متخصص قلب

آریتمی قلبی دقیقا چه نوع بیماری هست؟
به خلل در فرایند طبیعی ضربان قلب آریتمی قلبی گفته می شود. این بیماری قلبی که در اثر علل و عوامل گوناگون ایجاد میگردد ( که به‌دنبال به آنان خوهیم پرداخت) انواعی دارد.

در بیماری آریتمی قلبی ممکن می باشد قلب بصورت متخصص قلب آهسته، تند ویا نامنظم باشد. گاها ضربان قلب افراد از حد طبیعی کمتر صورت می دهد که برادی کاردی نامیده می شود. گاهی آریتمی قلبی در قالب افزایش ضربان قلب نسبت به وضعیت طبیعی بروز و ظهور دارااست که دراین باره تاکی کاردی نامیده می شود.

این دو نوع از اشکال گوناگون آریتمی قلبی هست که در افراد متعدد بروز و ظهور دارااست.در حالتی که در بافت قلب و سیگنال­های کنترل کننده آن تغییر تحول ساخت‌و‌ساز شود سبب ساز به وجود آمدن آریتمی می­شود.

ادله تغییر و تحول در بافت قلب می­تواند به علت بیماری­های ژنتیکی و ارثی وآسیب های ناشی از آن باشد.آریتمی قلبی علائم خاصی ندارد اما ممکن هست با تپش قلب،احساس ضعف و نقص‌ در تنفس خود را نشان دهد.

در شرایطی‌که که آریتمی را درمان نکنیم ممکن می‌باشد به مغز و دیگر اعضای بدن زخم برسد.

گونه های گوناگون آریتمی قلبی
تفاوت آریتمی قلبی با ضربان طبیعی قلب در سرعت ضربان هست. همچنین آریتمی ها را برمبنای محل بروز در دهلیز ها یا بطن ها تقسیم بندی می­کنند.

1.برادیکاردی
اگر ضربان قلب به تعداد کمتر از 60 عدد در دقیقه برسد به آن برادیکاردی گفته میشود که نمی اقتدار آن را غیر معمول دانست چون ممکن هست در بعضا از افراد جوان و ورزشکار وجود داشته باشد.

همچنین این قابلیت و امکان وجود دارد که با مصرف داروهای فشارخون ضربان قلب کاهش پیدا کند.

با این اینک در بعضی بیماری مانند سندرم گره سینوسی ضربان قلب به دلیل زخم بافتی کند شود.

وظیفه گره سینوسی تهیه سرعت قلب می‌باشد که در شرایطی‌که که هدایت الکتریکی قلب به درستی تنظیم نشود،ضربان قلب کند می­شود.

در بیماری انسداد هدایتی نیز مسیر هدایت تکانه های الکتریکی در بافت قلب دچار انسداد شده که باعث عدم ارسال تکانه ها از دهلیزها به بطن ها می‌گردد.

2.ضربان های زودرس
یک از گونه های شایع آریتمی ضربان زودرس است که حتی در افراد سالم هم وجود دارد وخود به خود درمان می­شود. معمولا خود به خود نیز برطرف می‌شود. اما این نوع آریتمی قلبی منجر به وجود آمدن دیگر آریتمی های قلبی می­شود.

در‌این نوع آریتمی قلبی یک تکانه الکتریکی زودتر از زمان موعود، بطن یا دهلیز را تحریک می کند. این ضربان، باعث توقف کوتاه در ضربان قلب می‌گردد.

3.تاکی کاردی
آریتمی تاکی کاردی زمانی می‌باشد که قلب بیشتراز 100 عدد در دقیقه ضربان دارد. آریتمی تاکی کاردی مبنای مکان بروز در دهلیزها یا بطن ها، به 2 گروه فوق بطنی و بطنی تقسیم می­گردد.

در این نوع آریتمی ممکن است سرعت ضربان حفره های فوقانی و تحتانی قلب با یکدیگر متعدد باشد.

انواع فوق بطنی آریتمی تاکی کاردی، مشتمل بر مفاد پایین هست:
1.فیبریلاسیون دهلیزی:
ضربان قلب سریع می باشد که ناشی از تکانه های الکتریکی نامنظم در دهلیزها می‌باشد. این سیگنالها سبب ساز به انقباض سریع، ناهماهنگ و ضعیف دهلیزها می‌شوند. در‌این حالت دهلیزها می توانند با بیشتر از 400 ضربان در دقیقه تپش داشته باشد.

2. فلوتر دهلیزی:
در نوع فلوتر دهلیزی، انقباض در دهلیزها به صورت سریع البته هماهنگ واقعه می افتد. فلوتر دهلیزی می تواند منجر به انقباض دهلیز ها با ضربان 250 تا 350 عدد در دقیقه شوند. مانند فیبریلاسیون دهلیزی، مجموع این تکانه ها به بطن ها نرسیده و در نهایت سبب ساز به انقباض دهلیز ها و بطن ها با سرعت های گوناگون می‌گردد. هر دو این بیماری ها ارعاب کننده ی حیات میباشند و خطر سکته ی مغزی را بالا می برند.

2.تیم دوم آریتمی های تاکی کاردی
منشأ این آریتمی ها در حفره های تحتانی یا بطن ها می‌باشد که بدلیل خطرناک بودن نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.

1.تاکی کاردی بطنی:
تاکی کاردی بطنی به ضربانهای سریع و منظم بطن ها که تنها تا یک سری ثانیه یا بیشتر طول می­کشد گفته می­شود. در صورتی‌که ضربان تاکی کاردی بیش از یک‌سری ثانیه طول بکشد، ممکن هست خطرناک باشد و به آریتمی های دیگر مانند فیبریلاسیون بطنی تبدیل گردد.

2.فیبریلاسیون بطنی:
این نوع آریتمی زمانی اتفاق می افتد که سیگنالهای الکتریکی در بطن ها به به انقباض ناهماهنگ ماهیچه‌ها بطنی مبدل شوند. دراین صورت بطن ها به لرزه می افتد توان قلب برای پمپاژ خون از بین می­رود. هنگامی که بتن ها به بدن خونرسانی نکنند، سبب ساز به وجود آمدن نارسایی قلبی می­گردد و در عرض تعدادی دقیقه فرد جان خود را از دست می­دهد.

از کجا بدانم که به نقص‌ آریتمی قلبی در گیر هستم؟
در واقع این سوال به علائم ونشانگان اختلال آریتمی قلبی اشاره دارد. مثلا علائمی که از بیماری آریتمی حکایت داراست ازاین قبیل می باشد:

گاها کسانی که بدین نقص‌ دچارند لرزش هایی را در نواحی قفسه سینه و نیز گردن گزارش می کنند.
احساس خستگی و بیحالی
سبکی سر
نفس تنگی
درد هایی در نواحی قفسه سینه
کاهش در معیار هوشیاری در افراد

باید دو نکته را در نظر داشته باشید:

یک اینکه هنگامی که آریتمی قلبی خفیف باشد و در روند طبیعی ضربان قلب تاثیرات چندان شدیدی را نگذارد ممکن می باشد که شما هیچ زمان متوجه آن نشوید.
دومین نکته اینکه در مواردی که آریتمی قلبی شدید باشد احتمال بروز تهاجم ها قلبی و یا مرگ وجود دارد. این دو رخداد مهم ترین عارضه ها و مشکلاتی می‌باشد که احتمال اتفاق آنها بسیار وجود داراست. در خصوص نارسایی دریچه میترال بیشتر بدانید.
پروسه تشخیص نوع آریتمی قلبی چیست؟
برای تشخیص آریتمی قلبی رویکرد های مختلفی وجود داراست از جمله اینکه :

نوار قلبی
تست هایی که با هدف سنجش استرس های ورزشی اعمال می گردد
استیناف از طریق الکتروفیزیولوژیک

آریتمی قلبی از چه راه هایی قابل درمان است؟
کاهش استرس و اضطراب از طریق تغییر دادن به طور زندگی
استفاده از داروهایی که میتواند در جهت ضدانعقاد خون شغل کند. به این مفهوم که احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهد و در نتیحه سکته مغزی و نیز آریتمی قلبی کاهش می یابد.
مصرف داروهایی که میتواند در جهت کاهش فشار خون و نیز بر نارسایی های قلبی اثر گذار باشد.
دیگر راهی که برای درمان و یا کنترل آریتمی قلبی مورد به کارگیری قرار میگیرد این می‌باشد که از یک ضربان ساز استعمال می کنند. این ضربان ساز با استفاده از یک باتری به جریان ضربان قلب افراد کمک های زیادی می کند.
دفیبرلاسیون؛ این طرز در واقع به ایجاد یک شوک الکترویکی اشاره داراست که در طی آن ضربان قلب به موقعیت ساده و طبیعی باز میشود.
جراحی نیز از دیگر رویکرد هایی هست که در موقعیت شدید بیماری و نیز زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد که راه های درمانی دیگری نتوانسته می باشد پاسخ گویی مناسب برای درمان اختلال باشد.
از میان بردن بافت قلب نیز از دیگر راه‌های درمانی می‌باشد و تا حد زیادی می تواند نقش مثبتی داشته باشد. در واقع در طی این طرز درمانی یک کانتری نازک باطن سیاهرگ قرار می‌گیرد. این کار این قابلیت و امکان را برای افراد فراهم می آورد که همه پیام های غیر ساده که از سوی بافت قلبی ساخت و ساز می شود از فی مابین برود. در بهره آریتمی قلبی که خروجی پیام های غیر بی آلایش است از دربین می رود.

آریتمی قلبی دقیقا چه نوع بیماری هست؟
به خلل در فرایند طبیعی ضربان قلب آریتمی قلبی گفته می شود. این بیماری قلبی که در اثر علل و عوامل گوناگون ایجاد میگردد ( که به‌دنبال به آنان خوهیم پرداخت) انواعی دارد.

در بیماری آریتمی قلبی ممکن می باشد قلب بصورت متخصص قلب آهسته، تند ویا نامنظم باشد. گاها ضربان قلب افراد از حد طبیعی کمتر صورت می دهد که برادی کاردی نامیده می شود. گاهی آریتمی قلبی در قالب افزایش ضربان قلب نسبت به وضعیت طبیعی بروز و ظهور دارااست که دراین باره تاکی کاردی نامیده می شود.

این دو نوع از اشکال گوناگون آریتمی قلبی هست که در افراد متعدد بروز و ظهور دارااست.در حالتی که در بافت قلب و سیگنال­های کنترل کننده آن تغییر تحول ساخت‌و‌ساز شود سبب ساز به وجود آمدن آریتمی می­شود.

ادله تغییر و تحول در بافت قلب می­تواند به علت بیماری­های ژنتیکی و ارثی وآسیب های ناشی از آن باشد.آریتمی قلبی علائم خاصی ندارد اما ممکن هست با تپش قلب،احساس ضعف و نقص‌ در تنفس خود را نشان دهد.

در شرایطی‌که که آریتمی را درمان نکنیم ممکن می‌باشد به مغز و دیگر اعضای بدن زخم برسد.

گونه های گوناگون آریتمی قلبی
تفاوت آریتمی قلبی با ضربان طبیعی قلب در سرعت ضربان هست. همچنین آریتمی ها را برمبنای محل بروز در دهلیز ها یا بطن ها تقسیم بندی می­کنند.

1.برادیکاردی
اگر ضربان قلب به تعداد کمتر از 60 عدد در دقیقه برسد به آن برادیکاردی گفته میشود که نمی اقتدار آن را غیر معمول دانست چون ممکن هست در بعضا از افراد جوان و ورزشکار وجود داشته باشد.

همچنین این قابلیت و امکان وجود دارد که با مصرف داروهای فشارخون ضربان قلب کاهش پیدا کند.

با این اینک در بعضی بیماری مانند سندرم گره سینوسی ضربان قلب به دلیل زخم بافتی کند شود.

وظیفه گره سینوسی تهیه سرعت قلب می‌باشد که در شرایطی‌که که هدایت الکتریکی قلب به درستی تنظیم نشود،ضربان قلب کند می­شود.

در بیماری انسداد هدایتی نیز مسیر هدایت تکانه های الکتریکی در بافت قلب دچار انسداد شده که باعث عدم ارسال تکانه ها از دهلیزها به بطن ها می‌گردد.

2.ضربان های زودرس
یک از گونه های شایع آریتمی ضربان زودرس است که حتی در افراد سالم هم وجود دارد وخود به خود درمان می­شود. معمولا خود به خود نیز برطرف می‌شود. اما این نوع آریتمی قلبی منجر به وجود آمدن دیگر آریتمی های قلبی می­شود.

در‌این نوع آریتمی قلبی یک تکانه الکتریکی زودتر از زمان موعود، بطن یا دهلیز را تحریک می کند. این ضربان، باعث توقف کوتاه در ضربان قلب می‌گردد.

3.تاکی کاردی
آریتمی تاکی کاردی زمانی می‌باشد که قلب بیشتراز 100 عدد در دقیقه ضربان دارد. آریتمی تاکی کاردی مبنای مکان بروز در دهلیزها یا بطن ها، به 2 گروه فوق بطنی و بطنی تقسیم می­گردد.

در این نوع آریتمی ممکن است سرعت ضربان حفره های فوقانی و تحتانی قلب با یکدیگر متعدد باشد.

انواع فوق بطنی آریتمی تاکی کاردی، مشتمل بر مفاد پایین هست:
1.فیبریلاسیون دهلیزی:
ضربان قلب سریع می باشد که ناشی از تکانه های الکتریکی نامنظم در دهلیزها می‌باشد. این سیگنالها سبب ساز به انقباض سریع، ناهماهنگ و ضعیف دهلیزها می‌شوند. در‌این حالت دهلیزها می توانند با بیشتر از 400 ضربان در دقیقه تپش داشته باشد.

2. فلوتر دهلیزی:
در نوع فلوتر دهلیزی، انقباض در دهلیزها به صورت سریع البته هماهنگ واقعه می افتد. فلوتر دهلیزی می تواند منجر به انقباض دهلیز ها با ضربان 250 تا 350 عدد در دقیقه شوند. مانند فیبریلاسیون دهلیزی، مجموع این تکانه ها به بطن ها نرسیده و در نهایت سبب ساز به انقباض دهلیز ها و بطن ها با سرعت های گوناگون می‌گردد. هر دو این بیماری ها ارعاب کننده ی حیات میباشند و خطر سکته ی مغزی را بالا می برند.

2.تیم دوم آریتمی های تاکی کاردی
منشأ این آریتمی ها در حفره های تحتانی یا بطن ها می‌باشد که بدلیل خطرناک بودن نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.

1.تاکی کاردی بطنی:
تاکی کاردی بطنی به ضربانهای سریع و منظم بطن ها که تنها تا یک سری ثانیه یا بیشتر طول می­کشد گفته می­شود. در صورتی‌که ضربان تاکی کاردی بیش از یک‌سری ثانیه طول بکشد، ممکن هست خطرناک باشد و به آریتمی های دیگر مانند فیبریلاسیون بطنی تبدیل گردد.

2.فیبریلاسیون بطنی:
این نوع آریتمی زمانی اتفاق می افتد که سیگنالهای الکتریکی در بطن ها به به انقباض ناهماهنگ ماهیچه‌ها بطنی مبدل شوند. دراین صورت بطن ها به لرزه می افتد توان قلب برای پمپاژ خون از بین می­رود. هنگامی که بتن ها به بدن خونرسانی نکنند، سبب ساز به وجود آمدن نارسایی قلبی می­گردد و در عرض تعدادی دقیقه فرد جان خود را از دست می­دهد.

از کجا بدانم که به نقص‌ آریتمی قلبی در گیر هستم؟
در واقع این سوال به علائم ونشانگان اختلال آریتمی قلبی اشاره دارد. مثلا علائمی که از بیماری آریتمی حکایت داراست ازاین قبیل می باشد:

گاها کسانی که بدین نقص‌ دچارند لرزش هایی را در نواحی قفسه سینه و نیز گردن گزارش می کنند.
احساس خستگی و بیحالی
سبکی سر
نفس تنگی
درد هایی در نواحی قفسه سینه
کاهش در معیار هوشیاری در افراد

باید دو نکته را در نظر داشته باشید:

یک اینکه هنگامی که آریتمی قلبی خفیف باشد و در روند طبیعی ضربان قلب تاثیرات چندان شدیدی را نگذارد ممکن می باشد که شما هیچ زمان متوجه آن نشوید.
دومین نکته اینکه در مواردی که آریتمی قلبی شدید باشد احتمال بروز تهاجم ها قلبی و یا مرگ وجود دارد. این دو رخداد مهم ترین عارضه ها و مشکلاتی می‌باشد که احتمال اتفاق آنها بسیار وجود داراست. در خصوص نارسایی دریچه میترال بیشتر بدانید.
پروسه تشخیص نوع آریتمی قلبی چیست؟
برای تشخیص آریتمی قلبی رویکرد های مختلفی وجود داراست از جمله اینکه :

نوار قلبی
تست هایی که با هدف سنجش استرس های ورزشی اعمال می گردد
استیناف از طریق الکتروفیزیولوژیک

آریتمی قلبی از چه راه هایی قابل درمان است؟
کاهش استرس و اضطراب از طریق تغییر دادن به طور زندگی
استفاده از داروهایی که میتواند در جهت ضدانعقاد خون شغل کند. به این مفهوم که احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهد و در نتیحه سکته مغزی و نیز آریتمی قلبی کاهش می یابد.
مصرف داروهایی که میتواند در جهت کاهش فشار خون و نیز بر نارسایی های قلبی اثر گذار باشد.
دیگر راهی که برای درمان و یا کنترل آریتمی قلبی مورد به کارگیری قرار میگیرد این می‌باشد که از یک ضربان ساز استعمال می کنند. این ضربان ساز با استفاده از یک باتری به جریان ضربان قلب افراد کمک های زیادی می کند.
دفیبرلاسیون؛ این طرز در واقع به ایجاد یک شوک الکترویکی اشاره داراست که در طی آن ضربان قلب به موقعیت ساده و طبیعی باز میشود.
جراحی نیز از دیگر رویکرد هایی هست که در موقعیت شدید بیماری و نیز زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد که راه های درمانی دیگری نتوانسته می باشد پاسخ گویی مناسب برای درمان اختلال باشد.
از میان بردن بافت قلب نیز از دیگر راه‌های درمانی می‌باشد و تا حد زیادی می تواند نقش مثبتی داشته باشد. در واقع در طی این طرز درمانی یک کانتری نازک باطن سیاهرگ قرار می‌گیرد. این کار این قابلیت و امکان را برای افراد فراهم می آورد که همه پیام های غیر ساده که از سوی بافت قلبی ساخت و ساز می شود از فی مابین برود. در بهره آریتمی قلبی که خروجی پیام های غیر بی آلایش است از دربین می رود.