متخصص قلب

سمیت قلبی به عوارض قلبی ناشی از درمان سرطان گفته می شود که می تواند در حین درمان سرطان ساخت‌و‌ساز گردد – یا پس از درمان سرطان رخ دهد.

توسعه در درمان سرطان در 30 سال قبل منجر به افزایش متخصص قلب بقای تعداد بیشتری از مردم شده است که سال ها پس از درمان فارغ از سرطان زندگی می کنند.

این درمان‌های نجات‌بخش، اگرچه در درمان سرطان موفقیت‌آمیز هستند، بعضی وقتها می‌توانند سبب ایجاد مشکلاتی در قلب و سیستم عروقی (گردش خون) شوند که سمیت قلبی نامیده می شود.

آسیب قلبی ناشی از سمیت قلبی ناشی از پرتودرمانی می‌تواند کیفیت زندگی را کاهش داده و خطر مرگ ناشی از علل مرتبط با قلب را ارتقا دهد.

علم پزشکی توانسته می باشد با موفقیت اکثری از سرطان ها را درمان کند و یک بیماری لاعلاج را به یک بیماری مزمن تبدیل کرده است. از آنجایی که بیماران سرطانی اکثر زمان ها بیماری‌های قلبی هم زمان دارا‌هستند، پیشنهاد‌های تخصصی از متخصصان قلب نتیجه بالینی را بهبود می‌بخشد. علاوه بر این، درمان سرطان می‌تواند سبب آسیب میوکارد، ایجاد نقص‌ در سعی اندوتلیال و تغییر و تحول هدایت قلبی شود. به این ترتیب، برای متخصصان قلب و عروق مهم هست که درخصوص تشخیص، پیشگیری و مدیریت عوارض قلبی عروقی درمان سرطان آگاه باشند.

عوارض قلبی ناشی از درمان سرطان
آیا همه انواع درمان سرطان می‌تواند سبب ساز سمیت قلبی شود؟
خیر. همگی گونه های درمان سرطان نمی توانند سبب سمیت قلبی شوند، اما بسیاری از آنها پتانسیل تولید جراحت قلبی را دارا هستند، به عنوان مثال:

پرتو درمانی با داروهای خاص
پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه
درمان هدفمند (مولکولی درمانی)
آنتی بادی های مونوکلونال
داروهایی که برای دوری از عود سرطان استفاده می گردد
چه نوع مشکلات قلبی می‌تواند توسط درمان های سرطان ساخت خواهد شد؟
درمان سرطان می تواند منجر شود که قلب کارآمدتر پمپاژ کند، سبب تغییر‌و تحول در جریان خون ویا افزایش خطر لخته شدن خون (ترومبوز) شود که میتواند سبب ساز حمله قلبی شود.

شایع ترین حالت قلبی ناشی از این تغییرات نارسایی احتقانی قلب ( دورازشوخی ترین سمیت قلبی مربوط به درمان سرطان )، التهاب عضله قلب (پریکاردیت) و بیماری عروق کرونر می باشد. سایر ایرادات قلبی که میتواند توسط درمان سرطان ایجاد خواهد شد عبارتند از فشار خون زیر ، فشار خون بالا ، ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) و بیماری های دریچه قلب باشد.

تصویربرداری کرنشی که در زمان و بعداز درمان سرطان ایفا می شود می‌تواند تغییرات جزئی در اندازه، ریتم یا اقتدار پمپاژ قلب را تشخیص دهد. این تغییرات کوچک ممکن است علائم نخستین سمیت قلبی باشد و نیاز به داروهای بالقوه نگهداری کننده قلب را علامت دهد و بعضی وقت ها نیاز به تغییر دارو برای شیمی درمانی را نشانه دهد.

بیمارانی که درمان سرطان آنها مستلزم ارتقا خطر قلبی هست، یا کسانی که سابقه بیماری قلبی دارا هستند بایستی یک تیم حفظ از سرطان را انتخاب کنند که دربرگیرنده یک کارشناس قلب است که از نزدیک با پزشکان سرطان برای نظارت بر سلامت قلب بیمار قبل، در طی و بعداز درمان همکاری می کند.

در حالتی که بیمار در طول درمان استارت به ایجاد علائم سمیت قلبی کرد، متخصص قلب ممکن است سمیت قلبی را درمان کند و از نیاز به جداگانه درمان سرطان غربت کند. خلال این، پزشک سرطان ممکن است برنامه درمانی بیمار را برای ارائه دوز سمی کمتر تغییر دهد.

چه افرادی در معرض خطر سمیت قلبی میباشند؟
کلاً، بیماران مبتلا به بیماری قلبی در هنگامی که درمان سرطان را شروع می کنند و افرادی که عوامل خطر بیماری قلبی را دارند ممکن می‌باشد در بالاترین خطر قرار داشته باشند. دست اندرکاران خطر بیماری قلبی عبارتند از:

سیگار کشیدن
چاقی
رژیم غذایی پرچرب
سبک زندگی غیر فعال
سابقه خانوادگی بیماری قلبی
سمیت قلبی چیست؟
برخی از داروهای پرتو درمانی بر عضله قلب و رگ های خونی تأثیر می‌گذارند. بنابراین بیمارانی که از این داروهای پرتودرمانی به کارگیری می کنند، خطر بیشتری برای سمیت قلبی دارند، به خصوص در‌صورتی‌که دارای عوامل خطر مورد ای قلبی باشند. بیمارانی که پرتودرمانی قفسه سینه دریافت می کنند ممکن می باشد به دلیل نزدیکی قلب به میدان پرتو در معرض خطر باشند.

سمیت قلبی به عوارض قلبی ناشی از درمان سرطان گفته می شود که می تواند در حین درمان سرطان ساخت‌و‌ساز گردد – یا پس از درمان سرطان رخ دهد.

توسعه در درمان سرطان در 30 سال قبل منجر به افزایش متخصص قلب بقای تعداد بیشتری از مردم شده است که سال ها پس از درمان فارغ از سرطان زندگی می کنند.

این درمان‌های نجات‌بخش، اگرچه در درمان سرطان موفقیت‌آمیز هستند، بعضی وقتها می‌توانند سبب ایجاد مشکلاتی در قلب و سیستم عروقی (گردش خون) شوند که سمیت قلبی نامیده می شود.

آسیب قلبی ناشی از سمیت قلبی ناشی از پرتودرمانی می‌تواند کیفیت زندگی را کاهش داده و خطر مرگ ناشی از علل مرتبط با قلب را ارتقا دهد.

علم پزشکی توانسته می باشد با موفقیت اکثری از سرطان ها را درمان کند و یک بیماری لاعلاج را به یک بیماری مزمن تبدیل کرده است. از آنجایی که بیماران سرطانی اکثر زمان ها بیماری‌های قلبی هم زمان دارا‌هستند، پیشنهاد‌های تخصصی از متخصصان قلب نتیجه بالینی را بهبود می‌بخشد. علاوه بر این، درمان سرطان می‌تواند سبب آسیب میوکارد، ایجاد نقص‌ در سعی اندوتلیال و تغییر و تحول هدایت قلبی شود. به این ترتیب، برای متخصصان قلب و عروق مهم هست که درخصوص تشخیص، پیشگیری و مدیریت عوارض قلبی عروقی درمان سرطان آگاه باشند.

عوارض قلبی ناشی از درمان سرطان
آیا همه انواع درمان سرطان می‌تواند سبب ساز سمیت قلبی شود؟
خیر. همگی گونه های درمان سرطان نمی توانند سبب سمیت قلبی شوند، اما بسیاری از آنها پتانسیل تولید جراحت قلبی را دارا هستند، به عنوان مثال:

پرتو درمانی با داروهای خاص
پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه
درمان هدفمند (مولکولی درمانی)
آنتی بادی های مونوکلونال
داروهایی که برای دوری از عود سرطان استفاده می گردد
چه نوع مشکلات قلبی می‌تواند توسط درمان های سرطان ساخت خواهد شد؟
درمان سرطان می تواند منجر شود که قلب کارآمدتر پمپاژ کند، سبب تغییر‌و تحول در جریان خون ویا افزایش خطر لخته شدن خون (ترومبوز) شود که میتواند سبب ساز حمله قلبی شود.

شایع ترین حالت قلبی ناشی از این تغییرات نارسایی احتقانی قلب ( دورازشوخی ترین سمیت قلبی مربوط به درمان سرطان )، التهاب عضله قلب (پریکاردیت) و بیماری عروق کرونر می باشد. سایر ایرادات قلبی که میتواند توسط درمان سرطان ایجاد خواهد شد عبارتند از فشار خون زیر ، فشار خون بالا ، ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) و بیماری های دریچه قلب باشد.

تصویربرداری کرنشی که در زمان و بعداز درمان سرطان ایفا می شود می‌تواند تغییرات جزئی در اندازه، ریتم یا اقتدار پمپاژ قلب را تشخیص دهد. این تغییرات کوچک ممکن است علائم نخستین سمیت قلبی باشد و نیاز به داروهای بالقوه نگهداری کننده قلب را علامت دهد و بعضی وقت ها نیاز به تغییر دارو برای شیمی درمانی را نشانه دهد.

بیمارانی که درمان سرطان آنها مستلزم ارتقا خطر قلبی هست، یا کسانی که سابقه بیماری قلبی دارا هستند بایستی یک تیم حفظ از سرطان را انتخاب کنند که دربرگیرنده یک کارشناس قلب است که از نزدیک با پزشکان سرطان برای نظارت بر سلامت قلب بیمار قبل، در طی و بعداز درمان همکاری می کند.

در حالتی که بیمار در طول درمان استارت به ایجاد علائم سمیت قلبی کرد، متخصص قلب ممکن است سمیت قلبی را درمان کند و از نیاز به جداگانه درمان سرطان غربت کند. خلال این، پزشک سرطان ممکن است برنامه درمانی بیمار را برای ارائه دوز سمی کمتر تغییر دهد.

چه افرادی در معرض خطر سمیت قلبی میباشند؟
کلاً، بیماران مبتلا به بیماری قلبی در هنگامی که درمان سرطان را شروع می کنند و افرادی که عوامل خطر بیماری قلبی را دارند ممکن می‌باشد در بالاترین خطر قرار داشته باشند. دست اندرکاران خطر بیماری قلبی عبارتند از:

سیگار کشیدن
چاقی
رژیم غذایی پرچرب
سبک زندگی غیر فعال
سابقه خانوادگی بیماری قلبی
سمیت قلبی چیست؟
برخی از داروهای پرتو درمانی بر عضله قلب و رگ های خونی تأثیر می‌گذارند. بنابراین بیمارانی که از این داروهای پرتودرمانی به کارگیری می کنند، خطر بیشتری برای سمیت قلبی دارند، به خصوص در‌صورتی‌که دارای عوامل خطر مورد ای قلبی باشند. بیمارانی که پرتودرمانی قفسه سینه دریافت می کنند ممکن می باشد به دلیل نزدیکی قلب به میدان پرتو در معرض خطر باشند.