متخصص قلب

پ) حس برجستگی در محل آنژیوگرافی
بعضی از بیماران تا مدتها پس از آنژیوگرافی رادیال شم برجستگی و برآمدگی به اندازه یک‌سری میلی متر ( به اندازه عدس ) در محل آنژیوگرافی می نمایند. این برجستگی معمولا به جهت تجمع لخته خون ، سلول های التهابی و فیبروز در محل آنژیوگرافی میباشد که غالباً به جهت آلرژی به وسایل آنژیوگرافی و پوشش روی صفحه ساخت و ساز می‌گردد. این عارضه در اکثر زمان متخصص قلب ها مفاد زود گذر میباشد.

مزایای آنژیوگرافی از کشاله ران
صراحت دارد که به صورت کلی جاری ساختن آنژیوگرافی از خط مش دست عالی از اجرا آن از شیوه کشاله ران میباشد اما ایفا آنژیوگرافی از روش کشاله ران محاسن و مزایای منحصربه‌فرد به خویش را داراست که عبارتند از:

1- احتمال توفیق بیشتر
به جهت قطر بیشتر شریان فمورال و شناخت بیشتر متخصصین با این طرز ، احتمال توفیق جاری ساختن آنژیوگرافی از روش کشاله ران بیشتر میباشد ، مگر اینکه انسداد یا این که آنومالی خاصی در مسیر شریان کشاله ران و آئورت وجود داشته باشد. در اکثر اوقات مرکز ها آنژیوگرافی از روش پا ، سریعتر و ریلکس خیس از شریان مچ دست شکل می‌گیرد.

2- قابلیت جاری ساختن فعالیت های خاص
شریان فمورال با قطر متعددی که داراست اذن استعمال از وسایل با قطر بیشتر از 3 میلی متر را می‌دهد. لذا در آنژیوپلاستی های عروق کرونر که غامض بوده و موردنیاز میباشد از وسایل و امکانات گوناگون و با قطر زیاد مصرف شود ، به کار گیری از شریان فمورال ارجح میباشد.

در کنار آنژیوگرافی عروق کرونر ، اکثر وقت ها کار های غیر عروقی مانند استنت شریان کاروتید ، استنت آئورت ، آنژیوپلاستی عروق دست و پا و بستن رخنه‌ های قلب از کشاله ران اعمال میگردند.

3- ریلکس بودن تکرار آنژیوگرافی
در مواقعی که مریض آنژیوپلاستی میشود و گاهاً بعداز آنژیوگرافی مریض پس از اتمام کار و در نصیب ریکاوری مبتلا درد و علایم قلبی میگردد که مورد نیاز میباشد برای پژوهش و احیاناً برطرف کردن عوارض شغل ، مجدداً آنژیوگرافی خواهد شد. قابلیت تکرار آنژیوگرافی در طریق به کار گیری از کشاله ران بیشتر و ریلکس خیس از مچ دست میباشد.

در آنژیوگرافی از دست ، صفحه و اکسس عمل فورا بیرون میگردد. لذا در شکل مایحتاج شدن کار دوباره نمی قدرت از به عبارتی محل به کار گرفت و مورد نیاز میباشد مجددا رگ گیری شکل گیرد که به جهت خون‌ریزی و وجود TR Band در محل با مشقت همدم میباشد.

معایب استعمال از کشاله ران برای آنژیوگرافی
اکثر وقت ها مواقعی که تحت عنوان محاسن به کارگیری از طریق رادیال گفته شد میتوانند جزو معایب و مشکلات طرز فمورال باشند.

1- مشقت شغل بیشتر برای مریض
در طرز فمورال مایحتاج میباشد تا بعداز کشیدن کاغذ از پای مریض به برهه زمانی 5 تا 10 دقیقه و گاهاً بیشتر محل انژیوگرافی بوسیله دکتر یا این که پرستار فشار داده خواهد شد و بعداز سد داخل شدن خون ریزی مایحتاج میباشد مریض تا 4 ساعت - و در برخی مورد ها بیشتر - تحرک نداشته باشد. این مسئله می اقتدار با اعتنا به محدودیت در جنبش و به کارگیری از توالت برای بیماران اذیت کننده باشد.

2- احتیاج به پایین لحاظ بودن بیشتر در بیمار‌ستان
برخلاف طریق رادیال در اکثر زمان ها مرکزها بیمارانی که از کشاله ران آنژیوگرافی می‌شوند ، مایحتاج میباشد برای برهه زمانی بیشتری از حیث اعتقاد از انقطاع خون ریزی ذیل حیث باشند و قابلیت و امکان ترخیص آن‌ها در به عبارتی روز وجود نداشته باشد.

3- خون‌ریزی
برخلاف مچ دست حیطه کشاله ران دارنده بافت قابل انعطاف و فضاهای بینابینی متعددی میباشد که سبب میشود تا در شکل خون‌ریزی ، در ساعت های اولیه پس از آنژیوگرافی مریض و دکتر معالج متوجه آن نشوند و بعداز ساعت‌ها و تلف کردن خون زیاد این عارضه تشخیص داده خواهد شد. لذا برخلاف شیوه آنژیوگرافی از مچ دست در طریق فمورال احتمال خون ریزی های اساسی و داخلی بیشتر بوده و با خطر تلف کردن خون زیاد و ندرتاً حتی با مرگ و میر و عوارض اصلی ، هم پا میباشد.

پ) حس برجستگی در محل آنژیوگرافی
بعضی از بیماران تا مدتها پس از آنژیوگرافی رادیال شم برجستگی و برآمدگی به اندازه یک‌سری میلی متر ( به اندازه عدس ) در محل آنژیوگرافی می نمایند. این برجستگی معمولا به جهت تجمع لخته خون ، سلول های التهابی و فیبروز در محل آنژیوگرافی میباشد که غالباً به جهت آلرژی به وسایل آنژیوگرافی و پوشش روی صفحه ساخت و ساز می‌گردد. این عارضه در اکثر زمان متخصص قلب ها مفاد زود گذر میباشد.

مزایای آنژیوگرافی از کشاله ران
صراحت دارد که به صورت کلی جاری ساختن آنژیوگرافی از خط مش دست عالی از اجرا آن از شیوه کشاله ران میباشد اما ایفا آنژیوگرافی از روش کشاله ران محاسن و مزایای منحصربه‌فرد به خویش را داراست که عبارتند از:

1- احتمال توفیق بیشتر
به جهت قطر بیشتر شریان فمورال و شناخت بیشتر متخصصین با این طرز ، احتمال توفیق جاری ساختن آنژیوگرافی از روش کشاله ران بیشتر میباشد ، مگر اینکه انسداد یا این که آنومالی خاصی در مسیر شریان کشاله ران و آئورت وجود داشته باشد. در اکثر اوقات مرکز ها آنژیوگرافی از روش پا ، سریعتر و ریلکس خیس از شریان مچ دست شکل می‌گیرد.

2- قابلیت جاری ساختن فعالیت های خاص
شریان فمورال با قطر متعددی که داراست اذن استعمال از وسایل با قطر بیشتر از 3 میلی متر را می‌دهد. لذا در آنژیوپلاستی های عروق کرونر که غامض بوده و موردنیاز میباشد از وسایل و امکانات گوناگون و با قطر زیاد مصرف شود ، به کار گیری از شریان فمورال ارجح میباشد.

در کنار آنژیوگرافی عروق کرونر ، اکثر وقت ها کار های غیر عروقی مانند استنت شریان کاروتید ، استنت آئورت ، آنژیوپلاستی عروق دست و پا و بستن رخنه‌ های قلب از کشاله ران اعمال میگردند.

3- ریلکس بودن تکرار آنژیوگرافی
در مواقعی که مریض آنژیوپلاستی میشود و گاهاً بعداز آنژیوگرافی مریض پس از اتمام کار و در نصیب ریکاوری مبتلا درد و علایم قلبی میگردد که مورد نیاز میباشد برای پژوهش و احیاناً برطرف کردن عوارض شغل ، مجدداً آنژیوگرافی خواهد شد. قابلیت تکرار آنژیوگرافی در طریق به کار گیری از کشاله ران بیشتر و ریلکس خیس از مچ دست میباشد.

در آنژیوگرافی از دست ، صفحه و اکسس عمل فورا بیرون میگردد. لذا در شکل مایحتاج شدن کار دوباره نمی قدرت از به عبارتی محل به کار گرفت و مورد نیاز میباشد مجددا رگ گیری شکل گیرد که به جهت خون‌ریزی و وجود TR Band در محل با مشقت همدم میباشد.

معایب استعمال از کشاله ران برای آنژیوگرافی
اکثر وقت ها مواقعی که تحت عنوان محاسن به کارگیری از طریق رادیال گفته شد میتوانند جزو معایب و مشکلات طرز فمورال باشند.

1- مشقت شغل بیشتر برای مریض
در طرز فمورال مایحتاج میباشد تا بعداز کشیدن کاغذ از پای مریض به برهه زمانی 5 تا 10 دقیقه و گاهاً بیشتر محل انژیوگرافی بوسیله دکتر یا این که پرستار فشار داده خواهد شد و بعداز سد داخل شدن خون ریزی مایحتاج میباشد مریض تا 4 ساعت - و در برخی مورد ها بیشتر - تحرک نداشته باشد. این مسئله می اقتدار با اعتنا به محدودیت در جنبش و به کارگیری از توالت برای بیماران اذیت کننده باشد.

2- احتیاج به پایین لحاظ بودن بیشتر در بیمار‌ستان
برخلاف طریق رادیال در اکثر زمان ها مرکزها بیمارانی که از کشاله ران آنژیوگرافی می‌شوند ، مایحتاج میباشد برای برهه زمانی بیشتری از حیث اعتقاد از انقطاع خون ریزی ذیل حیث باشند و قابلیت و امکان ترخیص آن‌ها در به عبارتی روز وجود نداشته باشد.

3- خون‌ریزی
برخلاف مچ دست حیطه کشاله ران دارنده بافت قابل انعطاف و فضاهای بینابینی متعددی میباشد که سبب میشود تا در شکل خون‌ریزی ، در ساعت های اولیه پس از آنژیوگرافی مریض و دکتر معالج متوجه آن نشوند و بعداز ساعت‌ها و تلف کردن خون زیاد این عارضه تشخیص داده خواهد شد. لذا برخلاف شیوه آنژیوگرافی از مچ دست در طریق فمورال احتمال خون ریزی های اساسی و داخلی بیشتر بوده و با خطر تلف کردن خون زیاد و ندرتاً حتی با مرگ و میر و عوارض اصلی ، هم پا میباشد.