متخصص قلب

پیگیری و حاصل درازمدّت
اعمال بالن روزنه میترال در شکل توفیق آمیز بودن میتواند علایم مریض را از دربین برده یا این که به معیار قابل توجهی کم کند. با این حالا اکثری از درمانهای دارویی ما یحتاج میباشد همچنان ادامه پیدا نمایند و اعمال بالن دلیلیرای انقطاع داروهای قلبی وجود ندارد. از جمله عده ای که پیش از کار از وارفارین به کار گیری می کردند ، بایستی پس از فعالیت هم همچنان از آن به کار گیری کنند. هم اینگونه عده ای که ماهانه از پنی سیلین تزریقی استعمال می کردند ، مایحتاج میباشد با لحاظ دکتر خویش متخصص قلب به تزریق آن ادامه دهند.

به کار گیری از بالن برای تنگی روزنه میترال صرفا منجر ارتقا سطح روزنه می‌شود و تاثیری بر مراحل مزمن بیماری که در تاثیر رماتیسم قلبی ساخته شده است ، ندارد. به همین استدلال احتمال داراست بعداز 5 تا 10 سال دیگر مجدداً روزنه میترال تنگ خیس گردیده و احتیاج به بالن دوباره یا این که کار قلب گشوده گرفته گردد. دارای اسم و رسم میباشد که بالن میترال بیماری را معالجه نمی نماید بلکه فرصت را به 5 تا 10 سال قبلی برمی گرداند و سبب میشود تا بده بستان میترال به تانی بیفتد.

در شکل تنگی دوباره میترال موردنیاز میباشد روزنه مجدداً با به کارگیری از اکو مری سنجیده شود تا مشخص و معلوم گردد که آیا ممکن است مجدداً از بالن بهره مند شد یا این که مایحتاج میباشد روزنه مریض ردوبدل شود؟
نارسایی میترال
روزنه میترال "Mitral Valve, MV" که به روزنه دولتی هم پر اسم و رسم میباشد مابین دهلیز چپ و بطن چپ قراردارد. همت نرمال این روزنه این چنین میباشد که در طول استراحت قلب یا این که به عبارتی مرحله دیاستول "Diastole" گشوده گردیده و اذن می‌دهد تا خون به راحتی از دهلیز چپ وارد بطن چپ گردد و در طی انقباض قلب یا این که به عبارتی مرحله سیستول "Systole" به طور بدون نقص بسته گردیده و منجر می‌گردد تا خون باطن بطن چپ به طور کامل به باطن آئورت ریخته گردد.
نقص‌ سعی و نارسایی روزنه میترال سبب می‌شود تا خون جان دار در بطن چپ موقع انقباض قلب عوض این که به طور کامل وارد شریان آئورت و تن بشود ، قسمتی از آن - بسته به شدت نارسایی میترال - در بر خلاف مسیر تکان خون ، وارد دهلیز چپ بشود. این دستور از یک طرف منجر کاهش خون رسانی به تن و از سوی دیگر موجب ارتقا وسعت خون و فشار باطن دهلیز چپ گردد.

علل نارسایی روزنه میترال
روزنه میترال ساختمان به نسبت بغرنج تری نسبت به بقیه روزنه های قلب دارااست. این روزنه از 4 بخش تشکیل‌شده میباشد و نقص‌ در سعی هرمورد از این مناطق میتواند موجب نارسایی روزنه میترال شود:
نارسايي ميترالدو عدد ورقه نازک البته سفت که سطح روزنه را تشکیل میدهند ، بنام "لت یا این که لیفلت (Leaflet). عفونت روزنه میترال ، سوابق تب روماتیسمی در زمانه کودکی ، پرولاپس روزنه میترال و مصرف داروهای پاداش برای کاهش وزن با صدمه بدین بخش میتوانند موجب نارسایی روزنه شوند.
رینگ سفت و فیبری محیط روزنه که لت ها به آن می چسبند بنام "آنولوس (Annulus). این رینگ در حین گشادی بیش تر از حد قلب گشوده میگردد و همین فرمان موجب میگردد تا روزنه میترال علیرغم تندرست بودن اجزای آن ، و به جهت مسافت تصاحب کردن لت های روزنه از هم ، در گیر نارسایی خواهد شد.
طناب های سپید و سفت به اسم "کوردا (Chorda Tendinae) که به کناره لت ها می چسبند. این طناب ها در تاثیر عفونت قلب IE، بعداز تب روماتیسمی قلب و در تاثیر بیماری های بافت همبند مانند "مارفان" ، تغییر و تحول صورت داده یا این که حتی پاره میشوند.
دوتا شالوده عضلانی سفت و توانمند بنام عضله ها "پاپیلری (Papillary) ، که به دیواره قلب چسبیده اند و مبنا روزنه میترال می‌باشند. احتمال دارااست این عضله ها در پی ایسکمی یا این که سکته وخیم قلبی ، پاره شوند و پاره گی اینها موجب نارسایی شدید و خراب روزنه میترال شود.
علایم نارسایی روزنه میترال
علایم نارسایی میترال عبارتند از:
ضعف و بیحالی
تنگی نفس به ویژه در حین کار
خستگی در طی اعمال شغل های روزمره
شم کوبیدن قلب و طپش در قفسه سینه
درد سینه
ادم و تورم در پاها
اما شدت و معیار علایم ناشی از نارسایی روزنه میترال بستگی به شدت نارسایی روزنه و هم اینگونه مقطع فرصت ساخت نارسایی روزنه میباشد.

چنانچه تخریب روزنه به طور وخیم و ناگهانی حادثه بیفتد ، مانند حالتی که در تاثیر پاره گی عضله‌ها پاپیلری یا این که طناب های کوردا حادثه می افتد ، یا این که تخریب روزنه میترال در تاثیر عفونت شدید ، علایم بسیار شدید بوده و با حس تنگی نفس شدید ، حس خفگی ، ضعف و بی حالی مفرط خویش را علامت میدهد و در شکل عدم معالجه فوری ، می‌تواند خطرناک و مرگ آور باشد.

اما درصورتی که بیماری مزمن بوده و پیدایش و گسترش آن سالها به ارتفاع می انجامد ، در فرآیند نخستین شاید شخص در گیر به هیچ عنوان علایمی از بیماری نداشته باشد. این بیماری در فرآیند خفیف و میانگین با علایم ناچیزی یار میباشد و یا این که به هیچ عنوان بی نشانه میباشد. در مرحله شدید نارسایی روزنه هم شاید تا دوران ها به جهت تغییراتی که در قلب تولید میگردد و قلب به ندرت با تغییرات ناشی از بیماری انطباق می نماید علامتی ساخت نشود. معمولا هنگامی علایم بیماری ظواهر میگردد که بازه فرصت متعددی از بیماری پیشین و قلب وارد مرحله نارسایی شد‌ه‌است. لذا شناسایی به موقع و پیگیری پروسه این بیماری از عنایت متعددی شامل است.

پیگیری و حاصل درازمدّت
اعمال بالن روزنه میترال در شکل توفیق آمیز بودن میتواند علایم مریض را از دربین برده یا این که به معیار قابل توجهی کم کند. با این حالا اکثری از درمانهای دارویی ما یحتاج میباشد همچنان ادامه پیدا نمایند و اعمال بالن دلیلیرای انقطاع داروهای قلبی وجود ندارد. از جمله عده ای که پیش از کار از وارفارین به کار گیری می کردند ، بایستی پس از فعالیت هم همچنان از آن به کار گیری کنند. هم اینگونه عده ای که ماهانه از پنی سیلین تزریقی استعمال می کردند ، مایحتاج میباشد با لحاظ دکتر خویش متخصص قلب به تزریق آن ادامه دهند.

به کار گیری از بالن برای تنگی روزنه میترال صرفا منجر ارتقا سطح روزنه می‌شود و تاثیری بر مراحل مزمن بیماری که در تاثیر رماتیسم قلبی ساخته شده است ، ندارد. به همین استدلال احتمال داراست بعداز 5 تا 10 سال دیگر مجدداً روزنه میترال تنگ خیس گردیده و احتیاج به بالن دوباره یا این که کار قلب گشوده گرفته گردد. دارای اسم و رسم میباشد که بالن میترال بیماری را معالجه نمی نماید بلکه فرصت را به 5 تا 10 سال قبلی برمی گرداند و سبب میشود تا بده بستان میترال به تانی بیفتد.

در شکل تنگی دوباره میترال موردنیاز میباشد روزنه مجدداً با به کارگیری از اکو مری سنجیده شود تا مشخص و معلوم گردد که آیا ممکن است مجدداً از بالن بهره مند شد یا این که مایحتاج میباشد روزنه مریض ردوبدل شود؟
نارسایی میترال
روزنه میترال "Mitral Valve, MV" که به روزنه دولتی هم پر اسم و رسم میباشد مابین دهلیز چپ و بطن چپ قراردارد. همت نرمال این روزنه این چنین میباشد که در طول استراحت قلب یا این که به عبارتی مرحله دیاستول "Diastole" گشوده گردیده و اذن می‌دهد تا خون به راحتی از دهلیز چپ وارد بطن چپ گردد و در طی انقباض قلب یا این که به عبارتی مرحله سیستول "Systole" به طور بدون نقص بسته گردیده و منجر می‌گردد تا خون باطن بطن چپ به طور کامل به باطن آئورت ریخته گردد.
نقص‌ سعی و نارسایی روزنه میترال سبب می‌شود تا خون جان دار در بطن چپ موقع انقباض قلب عوض این که به طور کامل وارد شریان آئورت و تن بشود ، قسمتی از آن - بسته به شدت نارسایی میترال - در بر خلاف مسیر تکان خون ، وارد دهلیز چپ بشود. این دستور از یک طرف منجر کاهش خون رسانی به تن و از سوی دیگر موجب ارتقا وسعت خون و فشار باطن دهلیز چپ گردد.

علل نارسایی روزنه میترال
روزنه میترال ساختمان به نسبت بغرنج تری نسبت به بقیه روزنه های قلب دارااست. این روزنه از 4 بخش تشکیل‌شده میباشد و نقص‌ در سعی هرمورد از این مناطق میتواند موجب نارسایی روزنه میترال شود:
نارسايي ميترالدو عدد ورقه نازک البته سفت که سطح روزنه را تشکیل میدهند ، بنام "لت یا این که لیفلت (Leaflet). عفونت روزنه میترال ، سوابق تب روماتیسمی در زمانه کودکی ، پرولاپس روزنه میترال و مصرف داروهای پاداش برای کاهش وزن با صدمه بدین بخش میتوانند موجب نارسایی روزنه شوند.
رینگ سفت و فیبری محیط روزنه که لت ها به آن می چسبند بنام "آنولوس (Annulus). این رینگ در حین گشادی بیش تر از حد قلب گشوده میگردد و همین فرمان موجب میگردد تا روزنه میترال علیرغم تندرست بودن اجزای آن ، و به جهت مسافت تصاحب کردن لت های روزنه از هم ، در گیر نارسایی خواهد شد.
طناب های سپید و سفت به اسم "کوردا (Chorda Tendinae) که به کناره لت ها می چسبند. این طناب ها در تاثیر عفونت قلب IE، بعداز تب روماتیسمی قلب و در تاثیر بیماری های بافت همبند مانند "مارفان" ، تغییر و تحول صورت داده یا این که حتی پاره میشوند.
دوتا شالوده عضلانی سفت و توانمند بنام عضله ها "پاپیلری (Papillary) ، که به دیواره قلب چسبیده اند و مبنا روزنه میترال می‌باشند. احتمال دارااست این عضله ها در پی ایسکمی یا این که سکته وخیم قلبی ، پاره شوند و پاره گی اینها موجب نارسایی شدید و خراب روزنه میترال شود.
علایم نارسایی روزنه میترال
علایم نارسایی میترال عبارتند از:
ضعف و بیحالی
تنگی نفس به ویژه در حین کار
خستگی در طی اعمال شغل های روزمره
شم کوبیدن قلب و طپش در قفسه سینه
درد سینه
ادم و تورم در پاها
اما شدت و معیار علایم ناشی از نارسایی روزنه میترال بستگی به شدت نارسایی روزنه و هم اینگونه مقطع فرصت ساخت نارسایی روزنه میباشد.

چنانچه تخریب روزنه به طور وخیم و ناگهانی حادثه بیفتد ، مانند حالتی که در تاثیر پاره گی عضله‌ها پاپیلری یا این که طناب های کوردا حادثه می افتد ، یا این که تخریب روزنه میترال در تاثیر عفونت شدید ، علایم بسیار شدید بوده و با حس تنگی نفس شدید ، حس خفگی ، ضعف و بی حالی مفرط خویش را علامت میدهد و در شکل عدم معالجه فوری ، می‌تواند خطرناک و مرگ آور باشد.

اما درصورتی که بیماری مزمن بوده و پیدایش و گسترش آن سالها به ارتفاع می انجامد ، در فرآیند نخستین شاید شخص در گیر به هیچ عنوان علایمی از بیماری نداشته باشد. این بیماری در فرآیند خفیف و میانگین با علایم ناچیزی یار میباشد و یا این که به هیچ عنوان بی نشانه میباشد. در مرحله شدید نارسایی روزنه هم شاید تا دوران ها به جهت تغییراتی که در قلب تولید میگردد و قلب به ندرت با تغییرات ناشی از بیماری انطباق می نماید علامتی ساخت نشود. معمولا هنگامی علایم بیماری ظواهر میگردد که بازه فرصت متعددی از بیماری پیشین و قلب وارد مرحله نارسایی شد‌ه‌است. لذا شناسایی به موقع و پیگیری پروسه این بیماری از عنایت متعددی شامل است.