متخصص قلب

مداقه اکو مری
بیماری از هر روشی که تشخیص داده گردیده باشد ، برای معالجه احتیاج به اکو مری متخصص قلب داراست.
اکو مری هم میتواند ASD را تشخیص دهد و هم نوع آن را معلوم کند. و هم اینکه با به کارگیری از اکو مری میباشد که مشخص و معلوم می‌گردد آیا رخنه‌ میان دو دهلیز مطلوب برای بستن با به کارگیری از اینترونشن و وسایل باطن قلبی میباشد یااینکه احتیاج به شغل قلب گشوده داراست.

خلال تشخیص در حین معالجه ASD چه به نحوه اینترونشن و چه به طرز جراحی ، مورد نیاز میباشد حین معالجه از لحاظ ارشاد بستن رخنه‌ و پذیرش کامل شدن معالجه مجدداً اکو مری تکرار گردد و معالجه ASD هم با ارشاد و گاید اکو مری اجرا می گردد.

برای معالجه ASD هیچ طریق دارویی نیست و فقط رویه معالجه آن جاری ساختن اینترونشن یا این که شغل جراحی میباشد.

روی هم رفته ASD از نوع اول، سینوس وریدی و سینوس کرونری برای معالجه احتیاج به جراحی و شغل قلب گشوده دارا هستند و صرفا ASD از نوع ثانویه میباشد که در موقعیت خاصی قابلیت و امکان دارااست توسط اینترونشن و فارغ از کار قلب گشوده ، بسته گردد. این وضعیت عبارتند از:

1- شکاف سپتوم دهلیزی دیواره مطلوب برای قراردادن وسایل مسدود کننده را داشته باشد.

2- در موقعیت خاصی علیرغم عدم وجود دیواره مرتبط با آئورت که در نصیب قدامی رخنه‌ قلبی جای دارد هم می قدرت اینترونشن را اعمال بخشید.

3- قطر رخنه‌ قلبی حداکثر تا 35 میلی متر باشد.

4- بقیه اختلالات درون قلبی ، چه مادرزادی و چه غیر مادرزادی که احتیاج به شغل جراحی هم‌زمان دارا هستند، وجود نداشته باشد.

اینترونشن برای معالجه ASD
روشهای اینترونشن و کمتر تهاجمی هم از دید امکانات و هم چگونگی معالجه بسط های بسیار نیکی داشته اند و اکنون تحت عنوان یک کدام از روشهای مطمئن و کمخطر برای معالجه بیماریهای مادرزادی قلب به ویژه ASD محسوب میشوند. اصول فعالیت اینترونشن بدین شکل میباشد که با به کارگیری از یکی سیاهرگ های محیطی مانند سیاهرگ فمورال در حیطه کشاله ران ، لوله های باریکی بنام "کاتتر" ، به سمت قلب هدایت می‌شوند. این کاتترها با به کار گیری از گاید فلوروسکوپی که توسط دستگاه آنژیوگرافی شکل میگیرد ، از شکاف قلب عبور داده می‌شوند. پیرو با استعمال از موعظه اکو مری که هم‌زمان با اینترونشن شکل میگیرد ، وسیله کوچکی که مشابه به چتر میباشد در دو طرف شکاف قرار داده گردیده و شکاف قلب مسدود می‌شود.
این وسیله -که اصطلاحاً به جهت او‌لین وسیله ابداعی از این نوع ، آمپلاتزر هم نامیده می‌گردد- در حین 6 ماه آنگاه توسط لایه ای از سلولهای لایه داخلی قلب ، پوشانده گردیده و به جزیی از دیواره قلب تبدیل می‌شود.

این پروسیجر در موقعیت بی حسی شکل می‌گیرد و در جریان اینترونشن برای جاری ساختن اکو مری و کاهش استرس مریض از داروهای بی حسی و آهسته قسمت به کار گیری می شود. اینترونشن در اطاق آنژیوگرافی ایفا میگردد و ارتفاع کار نزدیک به نیم تا یکساعت میباشد.

کار جراحی
در ASD غیر از نوع سکندوم و همینطور مواقعی از سکندوم که موقعیت اینترونشن را نداشته باشند ، تعیین شیوه معالجه جراحی قلب گشوده میباشد.

درین طریق معمولاً از میانه جناغ سینه یا این که از روش ماهیچه ها فی مابین دنده ای سمت چپ ، قفسه سینه گشوده می‌شود تا رویکرد دسترسی به دهلیزهای قلب و دیواره در بین آن‌ها ساخت و ساز گردد. آنگاه ترک فی مابین دهلیزی توسط یک پچ دوخته گردیده و ترمیم میشود. برای اعتقادوباور از ترمیم بی نقص ضایعه ما یحتاج میباشد تا در نقطه پایان کار و پیش از دوختن قفسه سینه ، اکو مری صورت پذیرد.
ترازو توفیق با هرکدام از روشهای اینترونشن و جراحی قلب گشوده بالای 95درصد میباشد و حاصل بلند مدّت این روشها نماد داده اند که در صورتی‌که ترمیم ASD در فرایند نخستین و پیش از ساخت عوارض قلبی صورت بپذیرد قادر است ارتفاع قدمت کیفیت بالا درتوان اشخاص معمولی و سوای بیماری قلبی تولید کند.

مداقه اکو مری
بیماری از هر روشی که تشخیص داده گردیده باشد ، برای معالجه احتیاج به اکو مری متخصص قلب داراست.
اکو مری هم میتواند ASD را تشخیص دهد و هم نوع آن را معلوم کند. و هم اینکه با به کارگیری از اکو مری میباشد که مشخص و معلوم می‌گردد آیا رخنه‌ میان دو دهلیز مطلوب برای بستن با به کارگیری از اینترونشن و وسایل باطن قلبی میباشد یااینکه احتیاج به شغل قلب گشوده داراست.

خلال تشخیص در حین معالجه ASD چه به نحوه اینترونشن و چه به طرز جراحی ، مورد نیاز میباشد حین معالجه از لحاظ ارشاد بستن رخنه‌ و پذیرش کامل شدن معالجه مجدداً اکو مری تکرار گردد و معالجه ASD هم با ارشاد و گاید اکو مری اجرا می گردد.

برای معالجه ASD هیچ طریق دارویی نیست و فقط رویه معالجه آن جاری ساختن اینترونشن یا این که شغل جراحی میباشد.

روی هم رفته ASD از نوع اول، سینوس وریدی و سینوس کرونری برای معالجه احتیاج به جراحی و شغل قلب گشوده دارا هستند و صرفا ASD از نوع ثانویه میباشد که در موقعیت خاصی قابلیت و امکان دارااست توسط اینترونشن و فارغ از کار قلب گشوده ، بسته گردد. این وضعیت عبارتند از:

1- شکاف سپتوم دهلیزی دیواره مطلوب برای قراردادن وسایل مسدود کننده را داشته باشد.

2- در موقعیت خاصی علیرغم عدم وجود دیواره مرتبط با آئورت که در نصیب قدامی رخنه‌ قلبی جای دارد هم می قدرت اینترونشن را اعمال بخشید.

3- قطر رخنه‌ قلبی حداکثر تا 35 میلی متر باشد.

4- بقیه اختلالات درون قلبی ، چه مادرزادی و چه غیر مادرزادی که احتیاج به شغل جراحی هم‌زمان دارا هستند، وجود نداشته باشد.

اینترونشن برای معالجه ASD
روشهای اینترونشن و کمتر تهاجمی هم از دید امکانات و هم چگونگی معالجه بسط های بسیار نیکی داشته اند و اکنون تحت عنوان یک کدام از روشهای مطمئن و کمخطر برای معالجه بیماریهای مادرزادی قلب به ویژه ASD محسوب میشوند. اصول فعالیت اینترونشن بدین شکل میباشد که با به کارگیری از یکی سیاهرگ های محیطی مانند سیاهرگ فمورال در حیطه کشاله ران ، لوله های باریکی بنام "کاتتر" ، به سمت قلب هدایت می‌شوند. این کاتترها با به کار گیری از گاید فلوروسکوپی که توسط دستگاه آنژیوگرافی شکل میگیرد ، از شکاف قلب عبور داده می‌شوند. پیرو با استعمال از موعظه اکو مری که هم‌زمان با اینترونشن شکل میگیرد ، وسیله کوچکی که مشابه به چتر میباشد در دو طرف شکاف قرار داده گردیده و شکاف قلب مسدود می‌شود.
این وسیله -که اصطلاحاً به جهت او‌لین وسیله ابداعی از این نوع ، آمپلاتزر هم نامیده می‌گردد- در حین 6 ماه آنگاه توسط لایه ای از سلولهای لایه داخلی قلب ، پوشانده گردیده و به جزیی از دیواره قلب تبدیل می‌شود.

این پروسیجر در موقعیت بی حسی شکل می‌گیرد و در جریان اینترونشن برای جاری ساختن اکو مری و کاهش استرس مریض از داروهای بی حسی و آهسته قسمت به کار گیری می شود. اینترونشن در اطاق آنژیوگرافی ایفا میگردد و ارتفاع کار نزدیک به نیم تا یکساعت میباشد.

کار جراحی
در ASD غیر از نوع سکندوم و همینطور مواقعی از سکندوم که موقعیت اینترونشن را نداشته باشند ، تعیین شیوه معالجه جراحی قلب گشوده میباشد.

درین طریق معمولاً از میانه جناغ سینه یا این که از روش ماهیچه ها فی مابین دنده ای سمت چپ ، قفسه سینه گشوده می‌شود تا رویکرد دسترسی به دهلیزهای قلب و دیواره در بین آن‌ها ساخت و ساز گردد. آنگاه ترک فی مابین دهلیزی توسط یک پچ دوخته گردیده و ترمیم میشود. برای اعتقادوباور از ترمیم بی نقص ضایعه ما یحتاج میباشد تا در نقطه پایان کار و پیش از دوختن قفسه سینه ، اکو مری صورت پذیرد.
ترازو توفیق با هرکدام از روشهای اینترونشن و جراحی قلب گشوده بالای 95درصد میباشد و حاصل بلند مدّت این روشها نماد داده اند که در صورتی‌که ترمیم ASD در فرایند نخستین و پیش از ساخت عوارض قلبی صورت بپذیرد قادر است ارتفاع قدمت کیفیت بالا درتوان اشخاص معمولی و سوای بیماری قلبی تولید کند.