متخصص قلب

روماتیسم قلبی (تب وخیم روماتیسمی)
شاید شما هم مکرراً واژه "روماتیسم" را شنیده باشید. روماتیسم اساسا در معنای التهاب و درد در مفاصل و بافت همبند تن میباشد و اکثر اوقات انسانها در تاثیر کهولت سن یا این که برخی از بیماریها ، در سنین بالا به آن دچار میشوند که به طور دردهای مفصلی خویش را آرم می‌دهد. اما چرا می بایست یک نفر "روماتیسم قلبی" داشته باشد در حالیکه بافت قلب متخصص قلب آدم دارنده استخوان و کامل وجود ندارد؟!

روماتیسم قلبی دارنده دو مرحله میباشد:

مرحله اولیه آن یک بیماری سیستمیک تن میباشد که در سنین کودکی و سالهای مکتب رفتن نوپا ساخت می‌گردد و بیشترین نماد آن به طور درد و تورم مفاصل به ویژه کامل زانو و مچ پا خویش را نماد میدهد.

مرحله دوم بیماری که تنهاً قلب را سرگرم می نماید و کاری به مفاصل یا این که بقیه قسمتهای تن ندارد ، حدود 15 تا 20 سال آن گاه یعنی در سنین جوانی بروز می نماید که درین مرحله قلب و به ویژه روزنه های قلبی سرگرم می گردند.

امّا روماتیسم قلبی چرا تولید میشود و علایم آن چیست؟

این بیماری در سنین کودکی - در میان 5 تا 15 سال - بروز می نماید. انگیزه ساخت و ساز کننده تب روماتیسمی قلب ، یک باکتری میباشد به اسم "استرپتوکوک". عفونت استرپتوکوکی در خردسال ها به طور تب و گلودرد و مخملک بروز می نماید. لوزه ها و حیطه حلق این کودک ها متورم ، قرمز‌رنگ و دردناک می‌شود.

گلو درد چرکیبیماری در‌این مرحله به آسانی و با تزریق یک وهله "پنی سیلین G" معالجه می‌شود.

معالجه این بیماری قطعی بوده و هیچ نوع عارضه آجل را ساخت و ساز نمی نماید. اشتباهات آجل از عدم معالجه عفونت گلو شروع میشود. در شرایطی که که عفونت میکروبی گلو معالجه نشود ، بعداز یک هفته سیستم ایمنی تن به عفونت استرپتوکوکی جواب میدهد و در تن بچه آنتی بادی - پادتن - علیه میکرب ساخته می گردد. این پادتن ها موجب از فی مابین رفتن میکروبها میگردند اما در عین اکنون با دقت به اینکه قسمتی از ساختمان میکروب گلو با بخش هایی از تن همانندی آنتی ژنی دارااست ، آنتی بادی های ساخت گردیده علیه استرپتوکوک به‌این اعضای تندرست و غیر مرتبط تن هم متصل گردیده و می‌توانند موجب التهاب و صدمه درین اعضاوجوارح هم بشوند.
اعضای تن که مشابهت ساختمانی به باکتری استرپتوکوک دارا هستند ، عبارتند از:

مفاصل تعالی مانند زانو و مچ پا
روزنه های قلب و لایه داخلی قلب
هسته های قاعده مغز
بافت همبند ذیل پوست تن
به همین استدلال در مرحله اول بیماری که در سنین کودکی روی میدهد ، عدم معالجه عفونت استرپتوکوکی گلو می‌تواند درپی به سرگرم شدن اعضای متفاوت تن باعث گردد.

علایم تب روماتیسمی خراب
این علایم در کودکانی که در سنین مکتب می باشند ، می‌تواند آرم دهنده تب روماتیسمی باشد. در‌صورتی‌که نوباوه شما دارنده این علایم میباشد و یک یا این که یک سری گزینه از این علایم را داراست ، موردنیاز میباشد در اولی زمان ویزیت خواهد شد.

علایم مفصلی
درد و تورم در مفاصل تن یکی نماد های اساسی تب روماتیسمی میباشد. شدت درد به طوری میباشد که قابلیت منش رفتن و شغل را از بچه سلب می نماید و لمس کردن مفاصل و تکان دادن آنان با درد شدیدی هم پا میباشد.

به طور تقریبً مجموع کامل های تن احتمال زد خورد دارا هستند البته در بیشتر مورد ها مفاصل زانو ، ران ، مچ پا و مچ دست گرفتار می گردند. علایم مفصلی بعداز بستری شدن و استارت معالجه با گاز از دربین میروند و در وقتگیر بازه زمانی هم سبب عارضه دایمی و به یادماندنی نخواهند شد.
قلب
قلب عضوی میباشد که در اکثر زمان ها بیماران با تب خراب روماتیسمی سرگرم میگردد. زد خورد قلب به طور تنگی نفس ، خستگی زودرس و تورم دست و پا و شکل خویش را آرم میدهد.

روزنه های قلب ، لایه داخلی قلب ، عضله قلب و لایه فرنگی قلب کلیه در جریان بیماری در گیر می گردند. نارسایی قلب و افت همت قلب جزو یافته های شایع زد خورد قلب میباشد که بوسیله ایفا اکوکاردیوگرافی معین می‌شود.

تضارب قلبی با استارت معالجه ازبین می رود و علایم نارسایی قلبی و روزنه ها برطرف میشود. با اینحال مهمترین جنبه تب وخیمّ روماتیسمی این میباشد که بعداز بهبودی نخستین بیماری روزنه های قلبی ، جراحت روزنه ای از فی مابین نرفته و پس از سپری شد 15 تا 20 سال از بیماری نخستین - یعنی در سنین جوانی - مجدداً خویش را به طور فیبروز ، محکم شدن و تنگی روزنه های قلبی نماد می‌دهد.

جراحت مزمن روزنه های قلبی به طور معمول 15 تا 20 سال تا علامتدار شدن دوباره مریض ارتفاع می‌کشد. معاش در محیطهای لبریز ازدحام ، کشورها و بخشها کمتر پیشرفته و عفونت های مکرر با استرپتوکوک و گلودرد چرکی از عواملی می باشند که سبب ساز می گردند این ژرف اندیشی در بروز علایم دایمی روزنه قلبی به 5 تا 10 سال کاهش یابد.

علایم ناشی از کاهش توان پمپاژ قلب
شغل اساسی قلب این میباشد که خون را به مجموع اندام های تن منتقل نماید. در اشخاصی که نارسایی قلبی دارا‌هستند ، این شغل پمپاژ معمولاً تا حدی کاهش مییابد. در اکثر موردها ، علائم ناشی از پمپاژ ضعیف قلبی (که به آن "برون ده قلب" هم گفته می گردد) به طور کمبود خون در اعضای تن مانند عضله‌ها ، مغز و بقیه اعضای تن خویش را نشانه می‌دهد. علائم کاهش توان پمپاژ متفاوت میباشد البته متخصص قلب بارزترین این علائم عبارتند از:

ضعف و خستگی شدید
ضعف و نظارت عضله‌ها
بی حالی و بی جانی
کاهش شدید وزن
علایم ناشی از کاهش پمپاژقلبی معمولا علایم بسیار مهمی میباشند و واضح میباشد علائمی مانند اینها با قدمت زمان بر سازگار وجود ندارد ، مگر در مواقعی که بتوان با داروها سعی قلبی را بهبود اعطا کرد ، یا این که در حالتی که نمی اقتدار از لینک قلب یا این که وسیله کمکی بطن بهره برد. اشخاص دچار به نارسایی قلبی که‌این نوع علائم را ساخت و ساز می نماید ، معمولاً مرگ نسبتاً زودرسی دارا هستند.

علایم ناشی از آریتمی قلب
قلب بیمارانی که دارنده نارسایی میباشد معمولاً مبتلا آریتمی میگردد. آریتمی هایی مانند "فیبریلاسیون دهلیزی" ، "ضربانات زودرس قلبی" و "تاکیکاردی" از علایم شایع در بیماران با نارسایی قلبی میباشد. علایمی که در اشخاص با نارسایی قلبی می‌تواند در تاثیر آریتمی بوجود آید عبارتند از:

طپش قلب
حس سبکی راز و سرگیجه
کاهش سطح هوشیاری و سنکوپ
نگی نفس شبانه حمله ای ، که اکثر وقت ها به وسیله پزشکان "PND" خوانده میگردد ، یک نشان اضطراب آور و آزار دهنده میباشد که معمولاً در تاثیر نارسایی قلبی ساخت میشود . شخصی که در گیر به PND میباشد به صورت ناگهانی از خواب عمیق با تنگی نفس شدید بیدار میشود در حالیکه حس خفگی داشته و به شدت نفس های عمیق می‌کشد. این حمله با سرفه های مکرر همدم بوده و به قدری کلافه کننده میباشد که فرد معمولا از رختخواب بلند گردیده و برای استعمال از هوای نو به سراغ پنجره یا این که فضای گشوده خواهد رفت. تنگی نفس عموماً طی یک سری دقیقه بهبود می‌یابد. با این هم اکنون ، حتی بعداز از در میان رفتن علائم ، گشوده هم ممکن میباشد برگشت به خواب بعد از یک تجربیات PND به جهت اضطراب و شم ناخوشایندی که دارااست ، ناممکن باشد.

معمولا علایم PND در دوران یکسری دقیقه تا حداکثر نیم ساعت از در میان میرود. در حالتی‌که علایم شما شدید و غیر قابل تحمل بود یا این که ادامه داشت مطلقا به اورژانس 115 زنگ بزنید یا این که سریعا به اورژانس مراجعه‌کنید.

این نشانه حتی در صورتی‌که با‌گاز هم برطرف گردد نشانه دهنده بیماری اساسی و توسعه یافته قلبی میباشد و ما یحتاج میباشد در اسرع وقت شما از لحاظ حالت قلبی رسیدگی شوید.

علل ساخت‌و‌ساز PND
تنگی نفس شبانه حمله ای معمولاً در تاثیر نارسایی احتقانی قلب واقعه می افتد و به صورت معمول (البته خیر مدام) در عده ای مشاهده میشود که هم‌زمان دارنده حمله ها تنگی نفس با ورزش یا این که اورتوپنه (تنگی نفس هنگام دراز کشیدن) می باشند.

کسانی که PND را تجارب می نمایند معمولا درجاتی از ادم مچ یا این که ساق پا هم دارا هستند (تورم) که در نارسایی قلبی نماد دهنده اضافه توشه مایعات میباشد.

در اشخاصی که نارسایی قلبی دارا هستند ، دراز کشیدن برای خوابیدن منجر می‌شود تا در تاثیر از فی مابین رفتن جاذبه و هم اینگونه کاهش شغل سیستم عصبی سمپاتیک ، آب انباشته شده در بافتهای پا و اندام تحتانی به باطن خون مو جود در رگهای تن و به سمت قلب و ریه جابجا خواهد شد. انتقال مایع به سمت ریه موجب عده شدن مایع در بافت ریه و حس تنگی نفس می‌شود. بعضی اوقات این تغییر‌و تحول مایع شدید بوده و به محض دراز کشیدن شخص با نارسایی قلبی ، منجر تنگی نفس می گردد. این تغییر‌و تحول فوری مایعات و تنگی نفس در پی دراز کشیدن ، علائم ارتوپنه را تولید می نماید. کسانی که ارتوپنه دارا هستند تخت‌گاز خاطر می‌گیرند که راز تختخواب خویش را بالا ببرند ، که‌این دستور سبب ساز بالا رفتن قفسه سینه آن‌ها می گردد و با معدود کردن واحد سنجش مایع جابجا گردیده از پاها به سمت ریه موجب کاهش تنگی نفس می گردد. (به همین عامل پزشکان معمولاً از بیماران خویش که نارسایی قلبی دارا هستند ، از تعداد بالشی که در شب به کار گیری می نمایند سؤال می نمایند - این تعداد تقریب تقریبی از رتبه ارتوپنه میباشد که شخص آن را تجارب می نماید.)

به دلایلی که زیاد مشخص وجود ندارد در بعضی از بیماران انتقال مایع از پاها به سمت ریه فورا بعداز دراز کشیدن روی نمی دهد و تجمع مایع در بافت ریه بعداز دو تا سه ساعت از استارت خواب و در ساعتهای نصف شب واقعه می افتد که به عبارتی PND یا این که تنگی نفس شبانه حمله ای را تولید می نماید. در ازای این حمله شدیدتر و شدت تنگی نفس آن بیشتر از ارتوپنه است.
آیا PND میتوانند علل دیگری داشته باشد؟
PND بیشتر از کلیه برای تعریف علایم و اندوه بیماران با نارسایی قلبی به عمل برده می گردد که هم به تشخیص بیماری قلبی یاری می نماید و هم نشانه دهنده شدید و بدون شوخی بودن بیماری قلبی میباشد (برای تشخیص و انتخاب پیش اطلاع رسانی).

با این هم اکنون واژه و کلمه PND فقط توضیح یک شرایط و آرم بالینی میباشد که قادر است انگیزه های دیگری هم داشته باشد. مانند:

برونشیت مزمن ریوی COPD: در بیماران با برونشیت مزمن ریوی بضاعت ریه برای دفع خلط از میان میرود. ادله این دستور جراحت و از در بین رفتن کارایی تاژکهای ریوی در تاثیر مصرف سیگار و بقیه بیماریهای ریوی میباشد. درین بیماران احتمال داراست خلط ریه در طی ساعت‌ها شب در ریه انباشته شده و مسیر هوایی ریه را مسدود کند. این تغییر‌و تحول سبب ساز می‌شود تا مریض ناکهان حس خفگی کرده و با سرفه های مکرر از خواب بیدار گردیده و خلط ریه را بیرون کند. این بیماران پس از دفع خلط فورا بهتر گردیده و مجددا می خوابند.

تفاوت ها
لوکیشن و چگونگی درد
برای حمله های قلبی درد سینه بصورت حس فشار یا این که سوزش در حوزه‌ پشت جناق سینه تولید می گردد و درد یک موقعیت غیر قابل فهم و پخش دارااست و بصورت یک نقطه حس نمیشود. دردهایی که بصورت نقطه ای می‌باشند و با لمس نوک انگشت تشدید میشوند، در بیشتر موردها ناشی از اضطراب و پانیک می باشند و کمتر احتمال داراست متخصص قلب که از حمله قلبی باشند.

دردهای ناشی از حمله قلبی می‌توانند به منطقه گردن، پشت قفسه سینه و بازوها منتشر شوند. دردهای ناشی از حمله پانیک بیشتر از تمامی در منطقه بالای سمت چپ قفسه سینه و ذیل پستان چپ و بصورت یک نقطه دردناک حس می گردند.

همواره درد قفسه سینه خویش را جدّی بگیرید و فقطً با توجّه به نوع علایم، حمله قلبی را نادیده نگیرید. هر فرصت درد قفسه سینه اصلیّ داشتید مورد نیاز میباشد هر چه سریعتر با اورژانس تماس حاصل نمایید.

علایم همدم
هم هجوم ها پانیک و هم هجوم ها قلبی می‌توانند با یک سری علایم مشترک یار باشند. از قبیل:

تنگی نفس

حس سرگیجه و سبکی راز

تهوّع و در مواقعی استفراغ

تعریق

حس در حدود فوت

در اشخاص با حمله قلبی شم ضعف، خستگی و سرگیجه شایعتر می‌باشند.

در اشخاص با حمله پانیک علایمی مانند لرزش دستها، شم گزگز در انگشتان دست و لب، ضربان قلب بالا و تپش قلب هم چشم می‌شوند.

ارتفاع مدّت علایم
علایم پانیک معمولاً در طول آغاز سریع می‌باشند که شبیه با حمله قلبی میباشد و در مدّت 10 دقیقه به حداکثر خویش رسیده و معمولاً بعداز نیم ساعت از دربین می‌روند. این مسئله برخلاف تهاجم ها قلبی میباشد که در آن علایم تازمانیکه رگ مسدود گردیده قلبی گشوده نشود، ادامه پیدا می نماید و میتواند بیشتر از نیم ساعت هم ارتفاع بکشد و رفته رفته شخص بدحال خیس می‌گردد.

آغاز کننده و استارتر
علایم حمله قلبی می‌توانند هم بدنبال عمل و ورزش آغاز شوند و هم در حین استراحت. استرس های روحی و جسمی هر دو می‌توانند موجب آغاز خملات قلبی شوند. هجوم ها پانیک عموماً به‌دنبال اضطراب یا این که استرس هاس روحی شروع می گردند. البتّه استرس هم قادر است در به عبارتی لحظه باشد که غالباً به چنین میباشد یا این که بعداز یک‌سری ساعت یا این که روز ساخت و ساز خواهد شد.

هیجانات روحی مانند عصبانیت، گفت و گو و بحث در هر دو آیتم می‌توانند آغاز کننده و استارتر علایم آجل باشند و این زمینه قادر است به خطا در تشخیص علایم باعث گردد.

در طول بروز علایم چه می بایست کرد؟
حمله قلبی بیماری بسیار مهمی میباشد که در شکل عدم معالجه و عدم توجّه قادر است با عوارض ناگواری یاور باشد. به همین عامل در تمامی کسانی که برای توشه ویّل در گیر علایم مشکوک فی مابین حمله قلبی و حمله پانیک می‌باشند، پیشنهاد میشود که فورا با اورژانس 115 تماس بگیرند یا این که سریعاً به درمان‌گاه یا این که نزدیکترین راس درمانی مراجعه کنند.

در فرادی که یک سری توشه حمله ها پانیک داشته اند و در رسیدگی های قبل ایراد قلبی نداشته اند، در شکل بروز علایم شبیه با تهاجم ها پیشین می‌توانند از درمانهای ضد اضطراب و استراحت استعمال کنند.

بازهم تأکید بر این میباشد که علایم قلبی در طول بروز جدّی گرفته شوند و اینکه در مرحله نخستین علایم قلبی را به اضطراب و پانیک نسبت بدهیم و در صدد معالجه آن نباشیم، درست وجود ندارد.

حمله وخیم قلبی و علل آن
سعی قلب در تن به طوری میباشد که در هر لحظه و در هر ضربان قلب که کمتر از یک ثانیه ارتفاع می‌کشد ، می بایست نیاز تن و مغز را به خون برآورده سازد. ایراد در شغل طبیعی قلب حتی برای لحظاتی اندک هم قادر است سبب ساز به نرسیدن خون به مغز ، سایر اعضای تن ، افت فشار خون از میان رفتن هوشیاری و متخصص قلب زخم سلول های سراسر تن بشود.

به جهت این که سالم همگی ارکان باطن قلب اعم از رگ های قلب ، روزنه ها ، سیستم هدایت الکتریکی قلب و عروق گرانقدر متصل به قلب مانند آئورت و شریان ریوی برای کارکرد طبیعی قلب و سیستم گردش خون ضروری میباشد ، لذا جراحت ناکهانی هرمورد از این بخش ها قادر است به حمله وخیم قلبی باعث گردد.
علایم حمله خراب قلبی
"حمله خراب قلبی" (Heart Attack) ، در معنای مشکل در کارایی هریک از بخش های گوناگون قلب میباشد که موجب می‌شود سیستم گردش خون مبتلا گونه های گردیده و وظایف خویش را به صدق جاری ساختن ندهد. این گونه های در فعالیت قلب خویش را به طور علایمی مانند :

درد قفسه سینه
شم فشار و سوزش بر روی قلب
تنگی نفس
بی قراری و اضطراب شدید
عرق سرد
تهوع و استفراغ
افت شدید فشارخون
ضعف و بیحالی مفرط
و حیف کردن هوشیاری نماد میدهد.
این ها علایمی میباشند که در صورتی‌که شخصی یک یا این که یک سری گزینه از آن‌ها‌را داشت ، بایستی در اولی مجال از دید حمله قلبی گزینه تحقیق قرار گیرد.

علل حمله قلبی خراب
علل شایع هجوم ها وخیم قلبی عبارتند از:
انسداد خراب کرونری (Acute Coronary Syndrome, ACS)
دایسکشن شریان آئورت
آمبولی ریه
پریکاردیت وخیم
میوکاردیت خراب
آریتمی های قلب
بیماری خراب روزنه های قلب
انسداد عروق قلب - سندرم خراب کرونر
بین انگیزه های حمله قلبی وخیم ، انسداد ناگهانی عروق کرونر قلب "سندرم خراب کرونری" (Acute Coronary Syndrome, ACS) بسیار شایع خیس از سایر مفاد میباشد به گونه ای که امروزه بیشتر اشخاص "حمله قلبی خراب" را هم اندازه "سکته قلبی وخیم" در لحاظ می‌گیرند.

بیشتر سکته ها و حمله ها قلبی زمانی رخداد می‌افتند که جریان خون عضله قلب که از روش رگهای خون رسانی کننده به قلب (عروق کرونر) اعمال می‌گردد ، به طور ناگهانی جدا خواهد شد. معمول ترین انگیزه انسداد کرونر قلب ، تشکیل لخته خون درون آنان میباشد. رسوب چربی خون در جدار رگهای قلب موجب بوجود وارد شدن برجستگی های خرد و بزرگی در رگ می‌گردد که به آن ها "پلاک آتروسکلروزی" (Plaque) اطلاق می‌شود. این پلاک های مملو‌از چربی در حالت خاصی پاره میگردند. پاره گی پلاک سبب تولید سازوکار لخته شدن در عروق می‌شود و سبب می‌شود لخته خون تشکیل خواهد شد و جریان خون را مسدود نماید. در صورتی‌که انسداد به اندازه کافی شدید باشد ، عضله قلبی که از رگ مسدود گردیده خون اخذ می نماید ، مجروح و آغاز به مردن می نماید. علایم ناشی از حمله قلبی به جهت جراحت به عضله قلبی و حیف کردن تلاش آنان میباشد.

انگیزه پاره شدن پلاک های چربی معین وجود ندارد. اگرچه پلاک های چربی بزرگتر ، بیشتر احتمال دارااست که پاره بشوند البته هر پلاکی و در هر حدی از تنگی ، احتمال داراست که به طور ناگهانی مجروح و موجب به وجود داخل شدن لخته خون باطن عروق کرونر و حمله قلبی گردد. برای همین میباشد که احتمال داراست اشخاص سوای هیچ سیرتکامل علامتی از قبلی و حتی با وجود آزمایش ورزش یا این که نسخه برداری هسته ای قلب ، در گیر حمله ناگهانی قلبی شوند.

پلاک چربی که احتمال بالایی برای پاره شدن دارااست را اصطلاحا "پلاک مستعد" یا این که (Vulnerable) میگویند. عواملی که می‌توانند پلاک چربی خون را مساعد پاره گی نمایند ، عبارتند از:

استرس های روحی شدید
اعمال عمل بدنی شدید و مشقت بار ، به ویژه فارغ از شایستگی بدنی مطلوب
عصبانیت و خشمگین شدن
مصرف غذای هنگفت و پرچرب
دود سیگار
آلودگی هوا
هر سیرتکامل التهاب و بیماری التهابی در تن
پس بخش اعظمی از اشخاص ، حتی سوای تنگی شدید عروق قلبی در معرض حمله ها قلبی می باشند لذا اشخاصی که مبتلا پدیده رسوب چربی در جدار عروق می‌باشند -حتی‌د‌ر فرآیند بی آرم بودن- بایستی برای پیشگیری از احتمال تهاجم ها قلبی ، با لحاظ دکتر زیر معالجه مطلوب باشند.

غیر از پلاک های چربی و پاره شدن آن ها ، علل دیگری هم برای بیماری وخیم کرونری وجود دارااست که سرایت نسبتا پاره ای دارا‌هستند. مانند اسپاسم شدید عروق کرونر ، پاره شدن ناگهانی دیواره رگ قلبی ، آمبولی لخته خون از روزنه ها یا این که حفرات قلب به باطن رگ خونی ، التهاب و آرتریت عروق کرونر و چند انگیزه معدود دیگر.

رعایت مواقعی که در تک تک بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی مورد نیاز میباشد:
رعایت طرز معاش سلامت: در صورتی‌که شما فیبریلاسیون دهلیزی دارید ، با رعایت مفاد زیادی میتوانید به محافظت سالمی قلب خویش یاری کنید. این امور میتوانند علائم شما‌را کاهش داده و حالت بیماری شما‌را بهبود بخشند ، در کنار آن همینطور خطرها بیماری قلبی و سکته مغزی شمارا هم کاهش می‌دهند. تغییرات مدل معاش بخشی از نرم افزار درمانی سفارش گردیده‌است ک متخصص قلب ه دربرگیرنده:
اتخاذ یک الگوی غذایی تندرست از لحاظ قلبی:رژیم غذایی ممکن میباشد یک رژیم به مدل مدیترانه ای یا این که رژیم غذایی DASH باشد ، که نمک را کاهش می‌دهد تا به شما هم در در دست گرفتن فشار خون شما یاری دهد وهم موجب کاهش بروز دوباره فیبریلاسیون دهلیزی شود.
در شرایطی که اضافه وزن دارید ، آن را نادر نمائید:حتی کاهش 10 درصد از وزن میتواند به بهبود حالت شما یاری دهد.
به صورت منظم ورزش فرمایید و دوران فرصت های بی حرکتی خویش را کاهش دهید.
از روشها و استراتژی های رئیس استرس به کار گیری فرمایید ، چون استرس و اضطراب می‌توانند علائم را بدتر نمایند.
سیگار کشیدن را شکاف نمایید.
مصرف الکل در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی موجب کاهش اثرات درمانی و دارویی می‌شود. لذا در صورتی‌که از درمانهای مرتبط با فیبریلاسیون استاده میکنید ، الکل مصرف نکنید.
از داروهای غیر از داروهای پیشنهاد شدهتوسط دکتر معالج خویش ، به کار گیری نکنید.
روشهای درمانی کمکی وجود دارااست كه ممكن میباشد برای در اختیار گرفتن فیبریلاسیون دهلیزی منفعت ای داشته باشد. یوگا ، طب سوزنی و روشهای درمانی بر اساس متانت (مدیتیشن) ، میتوانند یاری کننده باشند. با این درحال حاضر ، از این ها تنها می بایست تحت عنوان کمکی برای معالجه استاندارد پزشکی استعمال شود.
درصورتی که از داروهای گیاهی یا این که تکمیل کننده های غذایی به کارگیری می‌کنید این فرمان میتواند خطرناک باشد ، چون احتمال تداخل با بقیه داروها به ویژه داروهای ضد آریتمی و وارفارین وجود دارااست.
علل تولید فیبریلاسیون دهلیزی
فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation, AF) یک کدام از آریتمی های نسبتا شایع قلبی میباشد که در آن ریتم نرمال انقباض قلب به هم می‌خورد و ضربان قلب از موقعیت منظم و سینوسی به یک ریتم نامنظم با ضربان قلب متغیر تبدیل میشود. این بیماری بیشتر در عده ای مشاهده می شود که سابقه دار بیماری قلبی می‌باشند ، بیماری هایی مانند تنگی یا این که نارسایی روزنه های قلب ، بیماری های ایسکمیک و نارسایی قلبی. ولی می باشند اشخاصی که فارغ از بیماری شناخته گردیده قلبی ، مبتلا فیبریلاسیون دهلیزی میشوند.
با اعتنا به سرایت روزافزون این آریتمی به ویژه در تاثیر بالا رفتن ارتفاع قدمت انسانها ، عوارض آن بیشتر ظواهر میشود و امروزه ریتم AF و عوارض آن یکی‌از مسایل بهداشتی و درمانی عمده کشورها قلمداد می‌گردد. درین نوشته به علل تولید و عامل ها خطر پیدایش فیبریلاسیون دهلیزی خوا‌هیم پرداخت.

علل شایع ساخت‌و‌ساز AF
به حیث می‌رسد انگیزه مهم ساخت‌و‌ساز فیبریلاسیون دهلیزی التهاب مزمن و زخم به جداره دهلیزهای قلب به ویژه دهلیز چپ باشد. التهاب ، فیبروز ، تغییر‌و تحول ساختار و ارتقا فشار وارداتی به دیواره دهلیز چپ کلیه سبب ساز تغییر و تحول تلاش الکتریکی آن گردیده و موضوع را برای ساخت‌و‌ساز ضربانات نابجای قلبی و ساخت‌و‌ساز آریتمی آماده می نماید.

یکی‌از دیگر از علل ساخت ریتم فیبریلاسیون دهلیزی ، گران قدر شدن دهلیز چپ میباشد. ارتقا اندازه حفره دهلیز چپ که در تاثیر بیماری های گوناگون قلبی به ویژه بیماری های روزنه میترال روی می‌دهد ، یکی علل مهم پیدایش فیبریلاسیون دهلیزی میباشد.

فشار باطن حفره دهلیز چپ ، در وضعیت معمولی در حدود "صفر" میباشد. ارتقا فشار باطن حفره دهلیز چپ تاثیر مستقیمی بر روی دیواره دهلیز چپ داشته و مسئله را برای آریتمی های دهلیزی برای مثال فیبریلاسیون دهلیزی مهیا می نماید. مرسوم ترین انگیزه ارتقا فشار باطن دهلیز چپ ، بیماری های کلی قلب و بطن چپ مانند نارسایی قلبی و بیماری های کرونری قلب و هم اینگونه بیماری های سیستمیکی مانند فشارخون بالا میباشد.

می قدرت اظهار کرد که فیبریلاسیون دهلیزی بیشتر از اینکه یک بیماری جدا باشد اساسا نمادی از آسیبها و استرس های وارده به تک تک سیستم قلبی و عروقی و هم اینگونه سرتاسر تن میباشد.

ریتم نرمال قلب
برای انقباض ماهیچه ها تن و هم اینگونه عضله قلب به مقدار بسیار پاره ای نیروی الکتریکی نیاز میباشد. در امر ماهیچه‌ها اسکلتی تن این نیروی الکتریکی به وسیله مغز و سیستم عصبی به آنان می‌رسد البته در قلب این نیروی الکتریکی بوسیله سلول های ضربان ساز یا این که پیس میکر قلب ساخت می‌شود. سلول های ضربان ساز قلب به طور منظم یک نیروی الکتریکی بسیار خفیف در توان یکسری میلی ولت ساخت‌و‌ساز می نمایند که از روش سیستم الکتریکی منحصر به فرد قلب به عضله‌ها قلب در دهلیزها و بطن رسیده و آن‌ها‌را به تکان و انقباض وادار می نماید. بعداز جاری ساختن هر انقباض این نیروی الکتریکی در قلب سکوت گردیده و مجددا این چرخه از آغاز آغاز می شود. در یک قلب نرمال این پروسه در هر دقیقه 60 الی 100 توشه و برای آحاد قدمت متخصص قلب تکرار می گردد.
منطقه ایجاد ضربان قلب "گره سینوسی" (Sino-Atrial Node, SA Node) اسم داراست که در بالاترین بخش دهلیز راست واقع شد‌ه‌است. ضربان ایجاد گردیده آغاز وارد عضله ها دهلیز راست و چپ گردیده و آن‌ها را منقبض می نماید تا خون جانور در دهلیزها وارد بطن ها گردد. نیروی الکتریکی آنگاه وارد "گره دهلیزی - بطنی" (Atrio-Ventricular Node, AV Node) ، که مابین دهلیزها و بطن ها جای‌دارد گردیده و بعد از آن از روش کابل الکتریکی بنام "باندل هیس" وارد بطن ها می گردد. در اولِ ورود به بطن ها ، باندل هیس به دو باندل شاخه ای کوچکتر بنام "باندل شاخه ای راست" (Right Bundle Branch, RBB) و " باندل شاخه ای چپ" (Left Bundle Branch, LBB) تقسیم گردیده که اولین وارد بطن راست و دومین وارد بطن چپ گردیده و به طور همزمان بطن راست و بطن چپ را منقبض می نمایند.

گره سینوسی تحت عنوان تولیدکننده ضربان قلب خویش بخود عمل می نماید و خواص اتومات دارااست با این حالا کارداران بیرون قلبی هم می باشند که میتوانند موجب نماید شدن یا این که تند شدن ضربان قلب شوند.

فن های عصبی سمپاتیک که از مغز میایند و موجب تحریک گره سینوسی میشوند. این حرفه های عصبی در حالت استرس ، هیجان یا این که شغل بدنی ضربان قلب را تا 120 یا این که 130 هم بالا میبرند. هم اینگونه تحریک سیست عصبی سمپاتیک موجب ساخت و ساز ضربانات زودرس و نابجا هم در دهلیزها و هم در بطن ها می گردد.

فن های عصبی پاراسمپاتیک یا این که "واگ" که از ساقه مغز به قلب می رسند و موجب نماید شدن ضربان قلب می شوند. خواب منظم و کافی به ویژه خواب شبانه و هم اینگونه ورزش منظم موجب ارتقا شغل اعصاب و روان واگ قلب و کم شدن ضربان قلب خواهند شد. به همین برهان ورزشکاران و اشخاص فعال تعداد ضربان قلب کمتری از اشخاص غیرفعال دارا‌هستند. هم اینگونه تعداد ضربان قلب در طول خواب چایین خیس از بیداری میباشد.

غیر از حرفه های عصبی ، هورمون ها هم بر روی تعداد ضربان قلب تاثیر دارا‌هستند . دارای اسم و رسم ترین آنان که در حین هیجان و استرس ترشح میگردد ، "آدرنالین" میباشد که از غدد فوق کلیوی آزاد گردیده و سبب تحریک قلب و ارتقاء تعداد ضربان قلب میشود.

ریتم نرمال قلب به ریتمی گفته می‌گردد که در آن ضربان قلب به طور طبیعی از گره سینوسی آغاز گردیده و با تعداد ضربان دربین 60 تا 100 توشه در دقیقه ، آغاز دهلیزها و بعد از آن بطن ها تحریک شوند. هر حالتی غیر از این به " آریتمی" (Arrythmia) ، پر اسم و رسم میباشد.
اما تعداد ضربان قلب از یک شخص به شخص دیگر مختلف میباشد. حتی‌د‌ر یک شخص هم درساعات گوناگون شبانه روز یکسان وجود ندارد . برای این که تعداد ضربان قلب متاثر از کارداران بسیار متعددی میباشد که هرمورد میتوانند تعداد ضربان قلب را ارتقاء یا این که کاهش دهند. از جمله وسعت خون باطن تن ، فشارخون ، ایفا کار های بدنی ، معیار استراحت ، استرس های روحی و جسمی ، واحد سنجش ماهیچه‌ها تن و شایستگی جسمانی هر شخصی بر روی تعداد ضربان قلب او تاثیر دارااست. هم اینگونه فعالیت کرد ارگانهای داخلی و بیماری آن‌ها هم بر روی تعداد ضربان قلب اثر داراست مانند معدود کاری یا این که پرکاری غده تیرویید ، تلاش همه و کبد ، معدود خونی ، حالت سالم ریه ، مصرف سیگار ، حاملگی و عفونتهای تن .

در کنار این عامل ها مصرف بعضا داروها هم اصلی می‌باشند. برخی از داروها میتوانند موجب کندی ضربان قلب شوند مانند اکثری از داروهای خانواده "بتا بلوکرها" از قبیل پروپرانولول ، آتنولول ، متوپرولول ، بیزوپرولول ، کارودیلول و "کلسیم بلوکرها" از قبیل وراپامیل و دیلتیازم. آمیودارون و دیگوکسین هم از این داروها می باشند. داروهایی هم می‌باشند که مصرف آن‌ها میتواند ضربان قلب را ارتقاء دهد مانند آملودیپین ، آدالات ، لووتیروکسین ، اسپری های ریه مانند سالبوتامول و تئوفیلین.

آریتمی ها بسیار شایع می‌باشند و از مفاد خفیف و بی نشانه تا بیماری های اصلی و مهلک میتوانند متغیر باشند. دقت به علایم و نشان های اصلی آن‌ها و شناسایی و معالجه به موقع آن ها قادر است نقش مهمی در کاهش علایم و مرگ و میر اشخاص داشته باشد.

ایرادات روحی و خل وچل در جوان ها خطر حمله قلبی و مغزی را ارتقا می‌ دهد
طبق یافته‌های یک رسیدگی علمی، بیماریهای دیوانه در اشخاص جوان می‌تواند خطر سکته قلبی را تا ۵۸ درصد و خطر سکته مغزی را تا ۴۳ درصد ارتقاء دهد. این پژوهش بلندمرتبه که در مرزوبوم کره انجام یافته میباشد، نشانه بخشید که اضطراب، افسردگی و اختلالات فرضی در زمان جوانی قادر است با ارتقا شایان توجه و چشمگیر بیماریهای اساسیّ قلبی و مغزی متخصص قلب ملازمت داشته باشد.

اختلالات روانپزشکی بسیار متعدّد و در عین اکنون شایع می‌باشند و در بخش اعظمی از جامعه ها اشخاص متعددی میباشند که با بیماریهای خل وچل و اختلالات یاروهمدم با آن مشغول می‌باشند. شاید به لحاظ رسد که بیماریهای دیوانه، ارتباطی با جسم و بیماریهای جسمی و مرگ و میر ندارند اما بصورت بدیهی معین گردیده‌است که بیماریهای دیوانه میتوانند موجب ارتقاء بیماریهای جسمی شوند و انتظار قدمت در اشخاص با اختلالات کم عقل از اشخاص سوای اختلالات دیوانه، کمتر میباشد.
این استیناف از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۲ و بر روی ۶.۵ میلیون نفر که در بین ۲۰ تا ۳۹ سال سن داشتند، انجام یافته میباشد. همگی اشخاص در بدو تحقیق فاقد بیماری قلبی و مغزی بودند. این اشخاص از حیث پیدایش دستکم یک کدام از اختلالات روانپزشکی و رابطه ان با بیماریهای قلبی و مغزی گزینه پژوهش قرار گرفتند. اختلالات دیوانه متبوع عبارت بودند از:

افسردگی
اضطراب
مشکل دو قطبی
اسکیزوفرنی
اضطراب پس از تروما PTSD
بی خوابی و خطاها خواب
ایراد در تناول کردن
نقص‌ شخصیت
و مصرف مواد روانگردان
نتیجه ها رسیدگی
در نقطه پایان تحقیق ۱۳.۱ درصد از اشخاص دست کم یکی اختلالات دیوانه متبوع را پیدا کردند که بیشترین آن‌ها اضطراب در ۴۷.۹ درصد اشخاص و درپی آن افسردگی در ۲۱.۲ درصد اشخاص و بیماریهای خواب در ۲۰ درصد اشخاص بود. ترازو بیماریهای متابلیک مانند دیابت، فشارخون، چربی خون بالا و اضافه وزن دربین دو تیم اشخاصی که بیماری کم عقل پیدا کردند و عده ای که بیماری کم عقل نداشتند، موازی بود. همینطور معیار مصرف سیگار و الکل هم در نقطه پايان رسیدگی بین دو مجموعه به طور تقریبً یکسان بود.

در نقطه نهایی تفحص، ۱۶۱۳۳ آیتم سکته قلبی و ۱۰۵۰۹ گزینه سکته مغزی گزارش شد. معیار سکته قلبی بین اشخاص با بیماری خل وچل ۱.۵۸ موازی اشخاص سوای بیماری دیوانه بود. هم‌زمان ترازو سکته مغزی هم در اشخاص با اختلالات کم عقل ۱.۴۲ موازی اشخاص تندرست گزارش شد. این مسئله نشانه اعطا کرد که ترازو بروز سکته‌های قلبی و مغزی در اشخاص با بیماری کم عقل به شدّت بیشتر از بقیّه اشخاص میباشد.

ترازو بروز تهاجم ها قلبی و مغزی در اشخاص با بیماری کم عقل، بسته به نوع بیماری هم متعدد بود. معیار ارتقاء خطر سکته قلبی به تفکیک نوع بیماری عبارت میباشد از:

افسردگی - ۱.۷۲ موازی
نقص‌ دوقطبی - ۲.۴ موازی
اسکیزوفرنی - ۲.۶۱ موازی
اختلالات خواب: ۱.۷۳ موازی
اضطراب: ۱.۵۳ موازی
اضطراب بعداز تروما: ۳.۱۳ موازی
ایراد شخصیت: ۲.۲۹ موازی
ایراد سایکوسوماتیک: ۱.۴۲ موازی
مشکل تناول کردن: ۱.۹۷ موازی
و نقص‌ مصرف مواد: ۲.۴۷ موازی
این استیناف در راستای بخش اعظمی دیگر از مطالعات میباشد که آرم داده‌اند، اختلالات خل وچل با بیماریهای قلبی و عروقی ارتباط بی واسطه دارا‌هستند.

خلاصه
فیض مهمی که از این پژوهش می اقتدار دریافت کرد این میباشد که عالی میباشد اشخاص مراقب بهداشت دیوانه خویش باشند تا کمتر به‌این نوع از بیماریهای دیوانه دچار شوند. همینطور در شکل ابتلا به بیماریهای روانپزشکی، مراقب بقیه دست اندرکاران خطر بیماریهای قلبی باشند. مثلا شکاف سیگار، سوراخ الکل، حفظ از فشارخون بالا، ورزش و کاهش وزن می‌توانند نقش مهمی در در اختیار گرفتن بیماریهای قلبی و کاهش ابتلا به بیماریهای عروقی باشند.

نسبت به قلب هوشيار باشيد…
در‌حالتی که شما متقاعد گردیده ايد كه ورزش كنيد آنرا مطلقا صحیح ایفا دهيد. پیش از استارت با پزشكتان مشاوره كنيد و این علائم متخصص قلب را جدب بگیرید در صورتیکه:

1-دارای تخصص به مریض گفته كه ناراحتي قلبي يا سوفل قلبي داريد.
2-يك حمله قلبي داشته ايد.
3-فردی در فاميلتان ناراحتي يا حمله قلبي پیش از 55 سالگي داشته میباشد.
4-اکثر وقت ها در سمت چپ يا اواسط سينه، سمت چپ گردن، کتف، يا بازو در حين يا صحیح پس از ورزش شم درد يا فشار داريد.
5-اکثر اوقات حس غش يا سرگيجه داريد.
6-حس تنگي نفس بعداز يك كار مشخص و معلوم داريد.
7-فشار خون بالا داريد كه زیر كنترل نيست يا اينكه نمي دانيد فشار خونتان یکسری میباشد.
8-بالاي 60 سال هستيد و عادت به ورزش نداريد.
9-در يك وضعيت درماني هستيد مثل مصرف انسولين، آرتريت، يك فعاليتي كه از آن لذت ببريد گزینش كنيد كه طرح آن مي تواند يك تفريح يا سرگرمي باشد و شما بيشتر احتمال دارااست از آن لذت ببريد.

فواید تمرینات منظم و اثرات ورزش برقلب چیست؟
1-افزایش عملکرد قلب و ریه ها
2-کاهش واحد سنجش فشار خون در طی استراحت
3-ارتقا معیار هموگلوبین خون
4-کاهش واحد سنجش چربی اضافه تن
5-کاهش کلسترول نوع مضر خون
6-ارتقاء کلسترول نوع اثر گذار خون
7-ارتقا سطح ها انرژی
8-ارتقا توان تحمل در مقابل اضطراب و افسردگی
9-در دست گرفتن یا این که پیشگیری از توسعه و گسترش دیابت
10-کاهش ریسک صدمات ارتوپدی

فیزیولوژی قلب ورزشی چه گونه میباشد؟
بزرگی و گشادی قلب از ویژگی ها پررنگ ورزشکاران سخت کوش میباشد . بزرگی و گشادی قلب در ورزشکاران کوشا و سخت کوش توان پمپ کردن قلب ، را بالا برده و رها شدن اکسیژن در بافت ها را چه در هنگام استراحت و چه در هنگام عمل ارتقا می‌دهد ، که کلیه این ها بخاطر بالا رفتن وسعت ضربه ای قلب می باشد . ارتقا در طول پرشدن یعنی هنگام انبساط قلب تولید می‌گردد . مجموع مقدار هموگلوبین و وسعت خون ورزشکاران لبریز همت هم ارتقاء می یابد که سبب میگردد جابجایی اکسیژن به بافتها سادهتر ایفا گیرد.

تعداد ضربان قلب چه درحال استراحت و چه در ورزش های مدل در ورزشکاران پرکار به صورت واضحی معدود میباشد . چنانچه چه ارتقا در وسعت بطنی منجر ارتقاء فعالیت ضربه ای بطن چپ می‌شود ، ولی معدود بودن تعداد ضربان قلب منجر به هدر نرفتن اکسیژن گردیده و مصرف اکسیژن بوسیله عضله قلب کاهش می‌یابد واین دستور تماما به عایدی قلب می‌باشد . در شرایطی‌که در ورزش مشقت بار در معاش شخص ادامه پیدا نکند ، بزرگی قلب و معدود بودن ضربان قلب که از ویژگی ها این اشخاص میباشد بتدریج از میان میرود.

یک شخص غیر ورزش‌کار ، برون ده قلب خویش را در موقع شغل در سکو نخستین با ارتقا تعداد ضربان قلب بالا می برد ، ولی شخص ورزش کار مالامال عمل این کار را با بالا بردن وسعت ضربه ای اجرا میدهد . فشار های درون قلبی را در صورتی‌که در اشخاص ورزش کار پرکار اندازه گیری کنیم طبیعی میباشد . هم اینگونه فشار باطن حفره های قلب و ریه و عروق محیطی طبیعتا به شغل جواب می دهند.

ایا فوتبال برای تندرست قلب اثر گذار میباشد؟
فوتبال بازی کردن نیاز به توان بدنی بالایی داراست و پژوهش ها نماد داده میباشد یکی‌از شایسته ترین شیوه‌ها برای بهبود شرایط اشخاصی که به فشار خون بالا در گیر می‌باشند، هست.

بدین ترتیب فوتبال فشار خون اشخاص را معتدل کرده و از احتمال وقوع سکته‌ی مغزی نادر خواهد کرد. طبق پژوهش ها انجام یافته این مطالعات جدیدا آرم داده‌اند که ورزش فوتبال در مردان دربین‌سال در پایین آمدن فشار خون موثر میباشد.

حالا ممکن میباشد بعضا از دکترها هم برای بیماران فوتبال را تجویز نمایند.در‌این تفحص مردان ۳۳ تا ۵۴ سال که تمامی از بیماری فشار خون سختی می‌بردند، آیتم تست قرار گرفتند.

هر مبحث به طور تصادفی دربین یکی‌از دو مجموعه قرار گرفت. دسته نخستین در هر هفته دو نشست تمرین یک ساعته فوتبال اعمال می‌دادند.

تیم دوم به طور معمول رژیم معمولی خویش را از دکتر شان و پیشنهاد‌هایی در باب با شغل‌های ورزشی اخذ می‌کردند.بعد از سه ماه فاکتورهای مختلفی مثلا گنجایش ورزش، حداکثر جذب اکسیژن، چربی تن و فشار خون در هردو این تیم‌ها گزینه پژوهش قرار گرفت.

تقويت كننده هاي قلب
1) كمك كننده هاي تعالی قلب 2) ورزش مطلوب قلب

اسكي مارپيچ بسكتبال
ورزش و تفريح سوا شهر دوچرخه سواري
طناب بازي ورزش سبك
راهپيمايي سريع اسكي روي تپه
پاروزدن هندبال
دويدن درجا اسكواش
پازدن دوچرخه شنا
بالا و پايين پريدن تنيس
پس از هر توشه حس خستگي ضربان قلب را ا ندازه بگيريد . قلبتان بايد از وضعیت نرمال در طي ورزش سريع خیس بزند . اين كه چقدر سريع خیس بزند بستگي به سن شخص دارااست . هر كس يك مقصود براي ضربان قلب داراست ، تعداد ضربان قلب شما در دقيقه بايد در توا‌ن منطقی غرض شما باشد تا ورزش را مطلوب قلب شما كند . در شرایطی‌که ضربان كمتر از حد مقصود، باشد كمتر به قلب كمك ميكند . خسته شدن بيش از حد هم براي قلب شما مضر میباشد .

در‌حالتی که در گیر به بیماری قلبی می باشید، سراغ ورزش ماهر نروید…
در جاری ساختن ورزش‌های حرفه ای و رقابتی بایستی موقعیت دیگری را در حیث گرفت حتی در صورتی‌که که شخص تندرست میباشد و هیچ نماد و نشان‌ای از بیماری قلبی ندارد می بایست زیر پایش قرار گیرد زیرا ممکن میباشد برخی از اشخاص مسئله‌ای از بیماری قلبی فارغ از نماد داشته باشند که در شغل‌های ورزشی هنگفت و رقابتی در گیر حمله و ایست قلبی شوند

سفارش های غذایی برای پیشگیری از تصلب شرایین

از مصرف خوراک ها و آبمیوه های دربردارنده شکر نظیر آبمیوه های شیرین ، دسر ها و شیرینی اجتناب نمایید. اتحادیه قلب اروپا توصیه می نماید بانوان بیشتراز ۶ قاشق دمنوش خوری یا این که ۱۰۰ کالری از شکر را در روز مصرف نکنند. همینطور آقایان نیز نباید بیش تر از ۹ قاشق دمنوش خوری یا این که ۱۵۰ کالری در روز متخصص قلب مصرف نمایند.
از مصرف خوراک های دربردارنده نمک زیاد اجتناب نمایید. بیش تر از ۲۳۰۰ میلی گرم سدیم ( نمک ) در روز مصرف نکنید. در اوضاع ایده آل خوب میباشد ترازو مصرف نمک روزمره شما بیش تر از ۱۵۰۰ میلی گرم نشود.
از مصرف غذاهای دربردارنده چربی های ناسالم نظیر چربی های ترانس اجتناب فرمایید. این مورد ها را به چربی های غیر اشباع که برای سالمی عالی میباشند تغییر و تحول دهید. در حالتی‌که نیاز میباشد کلسترول خون خویش را کاهش دهید، معیار چربی اشباع گردیده خویش را به کمتر از ۵ تا ۶ درصد کالری برسانید. برای هر که ۲ هزار کالری در روز مصرف می نماید ، این به معنای ۱۳ گرم چربی اشباع گردیده است.
بالا رفتن سن
با بالا رفتن سن، ترازو کار قلب و رگ های خونی در پمپاژ خون کافی به نواحی متعدد تن بیشتر می‌گردد. شریان های خونی شما ممکن میباشد تضعیف گردیده و امکان ارتجاعی خویش را از دست دهند و در سود احتمال ازدیاد مواد و پلاک ها در آنان ارتقاء مییابد.
تصلب شرایین به چه شکل تشخیص داده می گردد؟
در شکل داشتن علائم این اختلال عروقی، دکتر یک معاینه فیزیکی را جاری ساختن خواهد بخشید. او در‌این تست مورد ها ذیل را نظارت می نماید:

نبض تضعیف گردیده
آنوریسم ( رخنه‌ یا این که پهن شدن یک شریان خونی به جهت ضعیف بودن دیواره شریانی )
فرآیند نماید بهبود آسیب ها که علامت دهنده محصور بودن جریان خون در تن میباشد
ممکن میباشد یک کارشناس قلب و عروق بخواهد به ریتم ضربان قلب شما گوش نماید تا در شکل وجود هرگونه صدای غیر معمولی متوجه آن خواهد شد.

آنها در این باره در ادامه یک صدای وُش مانند میباشند که نماد دهنده بسته بودن یک شریان خونی در تن میباشد. در شرایطی که پزشکان به تصلب شرایین در تن شما مشکوک شوند ممکن میباشد تست های بیشتری را تجویز کنند.

برای مثال این تست ها می شود به موردها تحت اشاره نمود:

تست خون جهت تحقیق سطح کلسترول در خون
سونوگرافی داپلر که از امواج صدا استعمال کرده تا تصاویری از شریان های شمارا ساخت و ساز نماید و به این ترتیب دکتر معالج متوجه انسداد در آنان گردد
تست شاخص مچ پا (ABI) که پیرو انسداد در چنگ ها یا این که پا ها خواهد بود و این فعالیت را با مقایسه فشار خون در هر قسمت جاری ساختن میدهد.
تست ام آر آی یا این که سی تی کپی جهت ساخت و ساز تصاویری از شریان های گران قدر در تن آیتم به کار گیری قرار گرفته میشوند.
آنژیوگرام قلبی نوعی از تست اشعه ایکس میباشد و بعد از تزریق یک ماده رنگی خاص از شریان های قلب تصاویری تهیه و تنظیم می گردد
تست الکتروکاردیوگرام ( ECG یا این که EKG ) که شغل الکتریکی در قلب را پژوهش کرده و نواحی از آن که با کمبود جریان خون یاروهمدم میباشد شناسایی می‌شوند
آزمایش ورزش یا این که تست مقاومت ورزشی که موقعیت ضربان قلب و فشار خون شخص را در طول تمرین بر روی تردمیل یا این که دوچرخه اثبات می سنجد
معالجه گرفتگی عروق چیست؟
معالجه تصلب شرایین ممکن میباشد مشمول ساخت‌و‌ساز تغییرات مطلوب برای قلب در مدل معاش، دارو ها و مراحل های درمانی پزشکی یا این که شغل جراحی باشد. هدف ها معالجه گرفتگی رگ های قلبی مشتمل بر موردها پایین می‌شود:

کاهش خطر تشکیل لخته های خون
خودداری از بیماری های مربوط به آترواسکلروز
کاهش عامل ها خطر در کارایی برای کاهش سرعت یا این که متوقف کردن ازدیاد پلاک
التیام علائم
گشودن یا این که به دور زدن شریان های خونی بسته گردیده در تاثیر ازدیاد پلاک
تغییرات مطلوب برای قلب در مدل معاش
در شکل داشتن اختلال تصلب شرایین ممکن میباشد دکتر معالج شما توصیه دهد تغییراتی را در مدل معاش خویش ساخت نمایید که برای قلب مطلوب باشند.

برای مثال این تغییرات می شود به تغذیه مطلوب برای قلب، وصال به وزن مطلوب و تندرست، رئیس استرس، داشتن کار بدنی و رخنه‌ اعتیاد اشاره نمود.

داروی خودداری از گرفتگی عروق چیست؟
بعضی اوقات تولید تغییرات در مدل معاش به تنهایی نمی تواند برای در اختیار گرفتن سطح کلسترول خون کافی باشد. از جمله ممکن میباشد برای معالجه گرفتگی عروق به دارو های استاتین به دلیل کاهش کلسترول نیاز داشته باشید.

با کاهش سطح کلسترول خون می‌توانید ریسک بروز حمله قلبی یا این که سکته را کاهش دهید. پزشکان معمولا استاتین را برای کسانی که خطاها پایین را دارا‌هستند تجویز می نمایند:

بیماری عروق کرونری قلب، بیماری شریان های محیطی یا این که افرادی که سوابق سکته را داشته اند
دیابت
سطح بالای کلسترول LDL
پزشکان معمولا در زمینه ی آغاز معالجه با داروی استاتین با بیمارانی که در ریسک بروز بیماری قلبی یا این که سکته می‌باشند سخن می نمایند. دکتر ممکن میباشد دارو های دیگری را نیز تجویز نماید تا:

فشار خون تحت بیاید
سطح قند خون زیر بیاید
از ساخت و ساز لخته های خونی دوری گردد، به دلیل آن که لخته های خونی برهان بروز حمله قلبی و سکته می‌باشند
از بروز التهاب خودداری گردد
دارو های خویش را همانگونه که دکتر معالج تجویز نموده است به صورت تر و تمیز مصرف نمایید. ترازو دز دارو را تغییر‌و تحول نداده و یا این که هیچ دز خاصی را فراموش نکنید. حتی‌در شکل مصرف دارو ها برای معالجه تصلب شرایین، شما بایستی یک مدل معاش سلامت و مطلوب برای قلب خویش داشته باشید.

معالجه آنژین قلبی
معالجه، بستگی به واحد سنجش جراحت قلبی شما دارااست. برای عده ای با آنژین خفیف، دارو و تغییرات در مدل معاش، اکثر اوقات وقت ها می‌توانند جریان خون را بهبود بخشند و متخصص قلب علائم را در دست گرفتن نمایند.

🔰معالجه آنژین قلبی با دارو
دکتر شما ممکن میباشد داروهای ذیل را تجویز نماید:
1. نیترات ها یا این که مسدود کننده های شبکه کلسیم:

جهت وا رفته و گشاد کردن رگ های خونی استعمال می‌شوند که سبب میشوند جریان خون به قلب بیشتر گردد.

2. مسدودکننده های بتا:

سرعت قلب را کاهش می‌دهند، بدین ترتیب قلب نیازی به طاقت فرسا عمل کردن ندارد.

3. داروهای رقیق کننده ی خون یا این که ضدپلاکت:

دوری از لخته شدن خون دوری می نمایند.

4. استاتین ها:

برای کاهش سطح کلسترول و ثبت پلاکت خون به کار گیری می‌شوند.
معالجه آنژین قلبی با جراحی
در شرایطی‌که مصرف دارو برای معالجه کافی نباشد، ممکن میباشد برای گشوده شدن شریان های مسدود گردیده به یک راه پزشکی یا این که جراحی نیاز باشد.

1_ آنژیوپلاستی (استنت گذاری قلب)

پزشک معالج، لوله ای خرد را که یک بالون باطن آن قرار گرفته، وارد رگ خونی شما می نماید و به سمت قلب هدایت می نماید. بعد، بالون باطن شریان باریک گردیده باد میشود تا برای گشوده شدن شریان و بهبود جریان خون به قلب یاری دهد.

دکتر ممکن میباشد یک لوله ی باریک به اسم استنت را وارد شریان شما نماید تا به بازماندن آن یاری دهد. این استنت که معمولاً از فرآورده فلز میباشد، همیشگی میباشد و همینطور میتواند از ماده ای تشکیل‌شده باشد که تن شما به گذر زمان فرصت آن را جذب می نماید.

برخی از استنت ها، دربردارنده دارویی میباشند که از بسته شدن مجدد شریان پرهیز می نماید. این طرز معمولاً کمتر از 2 ساعت ارتفاع میکشد. شما احتمالاً بایستی یک شب در بیمار‌ستان بمانید.

2_ لینک و پیوند بای پس عروق کرونری (CABG) یا این که جراحی بای پس

جراح، شریان ها یا این که رگ های سلامت را از بخش های دیگر تن شما میگیرد و از آن ها برای بدور زدن رگ های خونی مسدود یا این که باریک گردیده به کار گیری می نماید. بعداز جاری ساختن این کار، شما بایستی انتظار داشته باشید که به طور تقریبً یک هفته در بیمار ستان بمانید.

شما به بازه یک یا این که در روز در واحد حفظ های ویژه خواهید بود تا پزشکان و پرستاران بتوانند ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن شمارا به اعتنا تحقیق نمایند. آن‌گاه برای ریکاوری به قسمت همگانی نبی میشوید.

🔰تغییر و تحول در مدل معاش
شما بایستی کار داشته باشید، ولی وضعیت بدنی خویش را نیز در لحاظ بگیرید. در شرایطی‌که شم درد میکنید، شغل خویش را متوقف نمائید و به تن خویش استراحت دهید. شما می بایست بدانید چه چیزی موجب تحریک آنژین شما می گردد.

به عنوان مثال، چنانچه وعده های غذایی والا موجب بروز مشکلاتی برای شما میگردند، غذای خویش را در وعده هایی کوچکتر و با فواصل کمتر بخورید. در‌صورتی‌که هنوز شم درد می‌کنید، با دکتر معالج خویش در ارتباط ایفا آزمایشات تشخیصی بیشتر و تغییر و تحول داروهای خویش کلام فرمائید. ازآنجاکه آنژین می‌تواند آرم ی مسئله خطرناکی باشد، بایستی بلافاصلهً ذیل تحقیق قرار بگیرید.